月經推遲 20 天且確診附件炎，可能由內分泌失調、婦科炎癥、精神壓力、藥物影響、環境改變等引起。附件炎能治好，治療方法包括藥物治療、物理治療等。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡可致月經紊亂。需調整生活方式，必要時藥物調節激素水平，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。 2.婦科炎癥：除附件炎外，其他婦科炎癥也可能影響月經。要針對炎癥類型使用抗生素，如甲硝唑、左氧氟沙星等。 3.精神壓力：長期精神緊張、焦慮會影響內分泌。應注意心理調節，必要時尋求心理幫助。 4.藥物影響：某些藥物可能干擾月經周期。需咨詢醫生是否調整用藥。 5.環境改變：突然改變生活環境也可能導致月經異常。一般適應后可恢復。 總之，月經推遲 20 天且有附件炎，應及時就醫明確原因，采取針對性治療，同時保持良好的生活習慣，有助于恢復。

急性附件炎如果是卵巢和輸卵管積膿，而且胞塊又比較大時，單用抗生素藥物是不可能讓它完全吸收的。在積極治療72小時后，癥狀還不見緩解的就要考慮手術治療了。慢性附件炎如果有久治不愈的輸卵管積水或是卵巢的囊腫，也要手術治療。

慢性炎癥可以適當地用中藥治療.急性炎癥可以借助西藥,比如用抗生素消炎治療.慢性附件炎治療,比較好的中藥我們首選婦樂沖劑,西藥可以用一些口服的抗生素.也可以考慮用一些理療.理療也有多種,比如激光,微波,離子透入等進行治療.