小孩血管瘤瘤體增大,手術治療的利弊有哪些?
上海微創治療血管瘤姐姐的兒子在1歲多的時候檢查出患有血管瘤,當時醫生說血管瘤的體積不大,而且孩子也還小,暫時不用治療,只要經常復查就可以了,現在瘤體增大,想手術治療,但是又聽說手術也有一定的缺點。
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先天性血管瘤是一種皮膚毛細血管增生擴張所形成的良性腫瘤,多在出生時即有,或生后不久發生,少數在兒童期或成人期開始發病。多數侵犯頭、頸部皮膚,但粘膜、肝臟、腿和肌肉等處也可發生。在嬰兒期增長迅速,以后逐漸停止生長,有時會自行消退。該腫瘤在生長過程中,可引起一些合并癥,如遇外傷或感染時可引起流血或潰瘍、動靜脈婁和血小板減小等。 一、臨床一般分四型: 1)鮮紅斑痣--皮損大小不一,為淡紅色或紫紅色斑,壓之褪色,成年時表面有小結節狀增生; 2)單純性血管瘤---皮損為單個或多個、鮮紅或紫紅色結節或斑塊、質軟、表面呈桑椹或草莓狀,多在5--7年內消退; 3)海綿狀血管瘤--皮損為高出皮面的不規則形或圓形腫塊,柔軟有彈性,可壓縮,呈蘭色或暗紫色; 4)混合型--兩種類型血管瘤混合而成,常以一型為主。 二、診斷依據: 1)皮損出生即有或生后不久發生。 2)各型血管瘤的皮損特點。 3)組織病理。 4)鮮紅斑痣--真皮內毛細血管增生與擴張。 5)單純血管瘤--真皮或皮下組織內毛細血管及血管內皮增生。 6)海綿狀血管瘤:真皮和皮下組織內大小不等的血管腔,外膜細胞增生。 三、治療原則: 1)鮮紅斑痣--外用掩蓋性化妝品,放射性同位素P^32或Sr^90、氬離子鐳射或銅蒸氣鐳射; 2)單純血管瘤--等待自然消退,長期不消退(5--7歲),或向重要器官侵襲,或反復流血或形成潰瘍時,可采用淺層X線、鐳射、冷凍治療、磁療或瘤內注射皮質類固醇混懸液; 3)海綿狀血管瘤--手術切除、瘤內注射硬化劑(如魚肝油酸鈉)或用Nd-YAG鐳射治療; 4)嬰兒血管瘤生長迅速,或累及重要器官,或伴有血小板或流血傾向,可服強的松。 四、診療效評: 1)治愈--皮損或腫瘤消退,未引起局部壞死,留有不顯著的疤痕; 2)好轉--皮損或腫瘤縮小,對其他器官侵襲減輕,血小板恢復正常,凝血因數正常; 3)未愈--皮損或腫瘤無顯著變化,血小板及凝血因數異常未糾正,對其他器官侵襲或壓迫未減輕。 五、專家提示: 鮮紅斑痣,除影響美觀外,無大的妨礙,不必刻意求治,外用接近膚色的掩蓋化妝品即可。單純性血管瘤可以等待至5--7歲,3/4患者的皮損自然消退。不要聽信庸醫敷藥外治,造成流血感染甚至毀容的嚴重后果
2016-09-18 15:55
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回答2
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鄧莉華 主治醫師
九江泌尿科醫院
血管瘤
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小孩血管瘤瘤體增大,手術治療具有一定效果,但也存在一些利弊。利在于能直接去除瘤體,效果明確;弊在于可能有創傷、出血、感染風險,且可能留疤,影響美觀,還可能損傷周圍組織。 1. 效果明確:手術可直接切除瘤體,對于較大或進展迅速的血管瘤能迅速控制病情。 2. 創傷風險:手術會造成局部組織創傷,術后需要一定時間恢復。 3. 出血可能:術中可能出現較多出血,增加手術風險。 4. 感染風險:術后若護理不當,易發生感染,影響傷口愈合。 5. 留疤影響:可能在手術部位留下疤痕,尤其在面部等顯眼位置,對外觀有一定影響。 6. 周圍組織損傷:操作不當可能損傷周圍正常組織,影響相應功能。 總之,對于小孩血管瘤瘤體增大是否選擇手術治療,應綜合考慮各種因素,權衡利弊,并在正規醫院由專業醫生評估后決定。
2016-09-18 15:55
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回答3
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實習醫生
九江泌尿科醫院
全科
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早期海綿狀血管瘤具有以下明顯特征: 1、多生長在皮下組織:增生型的海綿狀血管瘤與周圍組織無明顯界限,無規律地侵犯伸展到深部組織,解剖分離十分困難。 海綿狀血管瘤腔壁上襯有內皮細胞層,腔隙是由纖維結締組織分隔開,海綿狀血管瘤不同于毛細血管海綿狀血管瘤,在它的表面皮膚沒有或只有極少毛細血管組織,血管內,而且往往侵入深部肌肉,海綿狀血管瘤有增長的傾向,體積可以長到很大,嚴重毀壞鄰近的周圍組織,使肢體變形,甚至毀壞致殘,在面部引起面部畸形或毀容。但有10%海綿狀血管瘤體積較固定,有完整的包膜,易與周圍組織分離。 2、可發生于任何部位:根據損害深度的不同,可表現出不同特征,常見的有以下部位: (1)多見于患者的四肢、面頸部、軀于,其次為骨骼、肝、脾、胃腸和其他內臟亦可生長海綿狀血管瘤,海綿狀血管瘤根據其深度不同表現癥狀也不同。 (2)淺型海綿狀血管瘤特征為,高出皮膚隆起包塊,皮膚呈紫色,觸之柔軟,包塊如海綿或面團的感覺,界限不太清楚或與周圍皮下組織有明顯界限,壓之有壓縮感,包塊大小有時隨體位改變有變化,增大或縮小。 (3)位于探部肌肉組織的海綿狀血管瘤,表現局部腫脹,患肢粗,皮膚色澤正常,觸之無明顯包塊,局部軟組織有壓縮感。血管瘤患處有酸脹沉重感。有時累及神經受壓迫,有疼痛感,患處肌肉無力。海綿狀血管瘤無論是局限性的或是彌漫性的都不會自動消失。 對于這類海綿狀血管瘤血管瘤,目前有效的治療技術是超聲微創介導治療。上海復大血管瘤專科醫院電話021-65683588.你可以打電話根據您的情況詳細的問問解決方案。
2024-10-09 22:05
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