你好，大便硬的話排便容易摩擦損傷肛管直腸容易引發肛裂，目前的癥狀考慮是肛裂，痔瘡的可能性比較大，治療的話需要結合實際病情來定，不同的病情用藥與劑量都是不一樣的，建議到醫院做個專業的電子肛腸鏡的檢查，進一步的確診清楚病因在針對性的治療。平時的話要多吃促進排便的食物，保持大便通暢，排便不宜過于用力久蹲。

上火導致大便干硬，排便時肛門疼痛并出血，可能是肛裂、痔瘡、肛管炎、腸道干燥、直腸息肉等原因造成。 1.肛裂：肛門皮膚或黏膜破裂，多因大便干硬撐破。表現為排便時肛門劇痛伴少量出血。 2.痔瘡：內痔或外痔受刺激，可引起出血和疼痛。內痔出血一般不疼，外痔疼痛較明顯。 3.肛管炎：肛管炎癥刺激，導致局部充血、水腫，排便時易疼痛出血。 4.腸道干燥：飲水少、運動量大出汗多等，使腸道水分不足，大便干結，摩擦肛管引起疼痛出血。 5.直腸息肉：息肉表面黏膜破損時會出血，若息肉較大，排便也可能有疼痛。 出現這種情況，應注意調整飲食，增加膳食纖維攝入，多喝水，保持肛門清潔。若癥狀持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院肛腸科就診，明確病因后遵醫囑治療。

最近有點上火，大便的時候感覺經過肛門那會疼一下，要考慮是便秘大便干燥，也不排除有痔瘡，必要的去醫院做個檢查。一般的便秘問題不大，結合一定藥物和食療就好。胃腸疾病多與不規律的飲食有關，飲食不注意是造成消化道疾病的最根本因素，多吃些含維生素BC的食物，可以促進消化與吸收和保護胃腸的作用，多喝水多吃新鮮的水果和蔬菜，促進代謝保持大便通暢為宜。如果有痔瘡是要考慮手術的，飲食要清淡合理。