您好，建議人工髖關節置換是最好的選擇。

股骨頭壞死 IV 期通常較為嚴重，保守治療效果可能不佳，但也需綜合考慮患者身體狀況等因素。治療方法包括保守治療和手術治療。保守治療主要是緩解癥狀，手術治療則旨在改善關節功能。 1.疾病原理：股骨頭壞死是由于股骨頭血供受損或中斷，導致骨細胞、骨髓成分死亡及隨后的修復，進而引起股骨頭結構改變、塌陷。 2.保守治療：適用于早期或身體狀況不適合手術的患者。包括限制負重、使用拐杖，以減輕股骨頭壓力；物理治療如沖擊波、磁療等，促進血液循環；藥物治療，如阿侖膦酸鈉抑制骨吸收，前列地爾擴張血管改善微循環，仙靈骨葆膠囊滋補肝腎、接骨續筋。但保守治療對 IV 期效果有限。 3.手術治療：人工髖關節置換術是常用的手術方法，能有效恢復關節功能，提高生活質量。 4.患者身體狀況：評估患者是否存在其他基礎疾病，如高血壓、糖尿病等，影響治療選擇。 5.治療期望：患者應明確保守治療可能無法完全恢復行走能力，手術治療則有較好的效果。 綜合考慮，對于右側股骨頭壞死 IV 期患者，手術治療可能是更優選擇，但最終決策應依據患者具體情況和意愿。

您好，股骨頭塌陷程度到了IV期，人工髖關節置換是最好的選擇。