你好，如果不是很明顯是屬于正常的，睪丸一大一小臨床上主要是見于睪丸炎、附睪炎、前列腺炎疾病引起的。

睪丸大小不一且伴有疼痛腫脹，可能由多種原因引起，如睪丸炎、附睪炎、睪丸鞘膜積液、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等。 1.睪丸炎：多由細菌或病毒感染引起，炎癥導致睪丸腫大、疼痛，可能出現兩側睪丸大小不一。 2.附睪炎：附睪發炎時，可累及睪丸，引起睪丸疼痛、腫脹和大小變化。 3.睪丸鞘膜積液：鞘膜腔內液體積聚過多，使睪丸看起來增大，也可能導致兩側大小差異。 4.精索靜脈曲張：精索內靜脈迂曲擴張，影響睪丸血液循環，可能引起睪丸腫脹和大小改變。 5.睪丸腫瘤：睪丸內出現腫瘤時，會使睪丸增大、質地變硬，與另一側大小不同。 出現睪丸大小不一且疼痛腫脹的情況應引起重視，盡快到正規醫院泌尿外科就診，進行相關檢查，如睪丸超聲、血常規等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

一般正常的是右側睪丸略大于左側。如果大小相差太遠，就有可能是疾病的原因引起的，如睪丸或附睪的炎癥，腫瘤，結節，囊腫等等，這種情況建議到正規的專業醫院做相關的檢查，明確是否存在疾病的可能。