甲狀腺右側葉囊實混合型病灶約 5cm 是否需要手術，取決于多種因素，如病灶性質、癥狀表現、甲狀腺功能、患者年齡及身體狀況等。 1. 病灶性質：如果病灶為良性，且沒有明顯惡變傾向，可先觀察或藥物治療。但如果懷疑有惡變可能，手術可能是必要的。 2. 癥狀表現：若引起明顯的壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難等，通常建議手術。 3. 甲狀腺功能：若導致甲狀腺功能異常，如甲亢或甲減，需要綜合評估來決定治療方式。 4. 患者年齡：年輕患者對美觀要求較高，手術方式和時機的選擇會有所不同。老年患者則要考慮身體耐受情況。 5. 身體狀況：存在其他嚴重基礎疾病，可能會影響手術的可行性和安全性。 總之，對于甲狀腺右側葉囊實混合型病灶約 5cm 的處理，需要綜合多方面因素進行判斷?；颊邞c醫生充分溝通，權衡利弊，選擇最適合自己的治療方案。目前服用的夏枯草、小金丸等藥物，有一定的散結消腫作用，但效果因人而異。在治療過程中，要密切關注病情變化，定期復查甲狀腺超聲和甲狀腺功能。

甲狀腺腫物以甲狀腺腺瘤最常見，甲狀腺腺瘤屬于甲狀腺的良性病變，但有癌變及誘發甲亢的幾率，超聲診斷屬于影像診斷，并不能完全確診腫物性質，甲狀腺腫物性質的判斷需要依靠病理診斷確診，您的情況已經做超聲明確診斷為占位，所以您需要積極進行治療。

甲狀腺腺瘤根據腺瘤的大小，產生壓迫癥狀與否等可以考慮書否手術，它屬于甲狀腺的良性腫瘤，但不排除惡變可能。