甲減即甲狀腺功能減退癥，發病原因較多，主要包括自身免疫損傷、甲狀腺破壞、碘過量或缺乏、藥物影響、垂體或下丘腦病變等。 1.自身免疫損傷：自身免疫性甲狀腺炎，如橋本甲狀腺炎，是常見原因之一。機體免疫系統錯誤攻擊甲狀腺組織，導致甲狀腺功能逐漸減退。 2.甲狀腺破壞：甲狀腺手術、放射性碘治療、甲狀腺腫瘤等，使甲狀腺組織受損，甲狀腺激素分泌減少。 3.碘過量或缺乏：碘是合成甲狀腺激素的原料，碘攝入過多或過少都可能影響甲狀腺功能。 4.藥物影響：某些藥物，如胺碘酮、鋰鹽、硫脲類等，可能抑制甲狀腺激素的合成或釋放。 5.垂體或下丘腦病變：垂體或下丘腦的疾病，影響促甲狀腺激素釋放激素或促甲狀腺激素的分泌，進而導致甲狀腺功能減退。 總之，甲減的發病原因較為復雜。一旦確診，應及時就醫，明確病因，并在醫生的指導下進行規范治療。

甲狀腺功能低下是甲狀腺素分泌缺乏或不足而出現的綜合征，甲狀腺功能低下病因包括： ①甲狀腺實質性病變，如甲狀腺炎，外科手術或放射性同位素治療造成的腺組織毀壞過多，發育異常等； ②甲狀腺素合成障礙，如長期缺碘、長期抗甲狀腺藥物治療、先天性甲狀腺素合成障礙、可能由于一種自身抗體（TSH受體阻斷抗體）引起的特發性甲狀腺功能低下等； ③垂體或下丘腦病變。

引起甲減的原因有很多，常見的原因主要有： (1)最常見的持發性甲減，其中有不少是由慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(橋本氏甲狀腺炎)演變而來的。 (2)約有10%的甲減病人由亞急性甲狀腺炎所致。 (3)少數病人由于先天性甲狀腺激素合成缺陷或甲狀腺組織發育不全所致，在重生兒或青春期可以發病。 (4)部分病人是由醫源性的原因所致。如治療甲亢時過多地切除甲狀腺組織或應用131I超量，服甲狀腺藥物劑量過大，偶爾服對氨柳酸抗結核治療時誘發此病。