胳膊上長了光滑的白斑且擴散，可能是由遺傳因素、自身免疫問題、精神因素、外傷刺激、環境因素等引起。這些因素會影響黑色素細胞的功能，導致白斑擴散，一般通過規范治療可以控制和改善。 1.遺傳因素：部分人存在遺傳易感性，使得患病風險增加。 2.自身免疫問題：免疫系統異常攻擊黑色素細胞，造成其損傷。 3.精神因素：長期精神緊張、焦慮、壓力大，可能影響神經內分泌，進而影響黑色素合成。 4.外傷刺激：如燒傷、燙傷等，可能破壞皮膚的黑色素細胞。 5.環境因素：長期接觸化學物質、長時間暴露在陽光下等，都可能誘發或加重病情。 總之，胳膊上的白斑擴散需要引起重視。應及時到正規醫院皮膚科就診，通過伍德燈檢查、皮膚鏡檢查等明確診斷，并在醫生的指導下進行治療。治療方法包括外用藥物如他克莫司軟膏、鹵米松乳膏、卡泊三醇軟膏等，還可能結合光療等。同時，要注意保持良好的心態和生活習慣，避免刺激因素。

白癜風患者需要從自身做起養成良好的生活習慣，生活要有規律；不要熬夜；不要過度勞累等。注意避免暴曬，不要受傷，平時保持良好的精神狀態，心平氣和，減小憂思，注意勞逸結合，加強體質鍛煉。不要盲目藥物治療，以防加重病情白斑擴散。

一、調攝精神，保持樂觀情緒 　　要注意精神調節，保持開朗豁達的胸懷和良好的心態，避免焦慮、憂愁、悲哀、憤怒等不良情緒激發，注意勞逸結合，避免過度勞累，建立良好的起居規律，避免機體生物鐘紊亂、神經內分泌失調。 　　二、調整飲食，合理禁忌 　　平時要多食富含維生素和微量元素的堅果（核桃、花生、葵花子、栗子、蓮子、松子、西瓜子、杏仁）、黑芝麻、豆類和豆制品、動物肝臟等；適當補充B族維生素；避免維生素C的過量攝入，不吃或少吃富含維生素C的食物如西紅柿、蘋果、橘子、獼猴桃、大棗等；在白癜風進展期，絕對禁食魚蝦海味、禁飲酒，亦不可過食辛辣等激發性食物, 　　三、保護皮膚、避免損傷 　　平時穿衣宜寬大合身，尤其是內衣、內褲、洶罩不可過緊，并盡可能選用純棉制品，不可穿用化纖之類；避免外傷、摩擦、壓迫皮膚，洗澡時切不可用力搓擦皮膚，以減小損傷；避免接觸酚及酚類化合物以及汽油、油漆、瀝青等，這些化學物質有引發白癜風病的可能；另外要避免長時間、強烈的日光曝曬，盡量不要抓破皮膚。 　　四、樹立信心，規范治療 　　首先要放下包袱，消除心理壓力，要了解白癜風不具有傳染性，對身體內臟也沒有什么影響。　 　五、加強體育鍛煉，提高身體機能 　　白癜風患者平時要注意鍛煉身體，增強體質，提高機體免疫功能，避免感冒發熱、扁桃體炎、咽炎等發生而引起病情復發、加重。