感覺大跨不舒服,時(shí)疼時(shí)不疼,如何判斷是否股骨頭壞死?
你好,最近我感覺自己大跨不舒服,時(shí)疼時(shí)不疼。在網(wǎng)上看說可能是股骨頭壞死造成的,但是我不知道自己是不是,我要怎么判斷呢?
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回答1
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齊進(jìn)如 主任醫(yī)師
北京前海股骨頭醫(yī)院
股骨頭壞死科
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判斷是否股骨頭壞死,可從癥狀表現(xiàn)、病史、體征、影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查等方面考慮。癥狀如髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限;病史包括是否長(zhǎng)期使用激素、酗酒、髖部外傷等;體征有髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度減小、“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性等;影像學(xué)檢查如 X 線、CT、磁共振成像(MRI);實(shí)驗(yàn)室檢查可輔助診斷。 1. 癥狀:股骨頭壞死早期可能僅表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)隱痛,隨著病情進(jìn)展,疼痛加重,尤其是在負(fù)重時(shí)。疼痛可放射至大腿、膝關(guān)節(jié)等部位,還可能出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。 2. 病史:長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素、酗酒、髖部曾有外傷(如股骨頸骨折)等,會(huì)增加股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)。 3. 體征:醫(yī)生通過檢查,若發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度明顯減小,“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性,托馬斯征陽(yáng)性等,有助于診斷。 4. 影像學(xué)檢查: X 線:早期可能無明顯異常,中晚期可見股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)間隙變窄等。 CT:能更清晰地顯示股骨頭的骨小梁結(jié)構(gòu)改變。 MRI:對(duì)早期股骨頭壞死的診斷較為敏感,能發(fā)現(xiàn)骨髓水腫等早期改變。 5. 實(shí)驗(yàn)室檢查:一般無特異性指標(biāo),但血膽固醇、甘油三酯等指標(biāo)升高可能與股骨頭壞死相關(guān)。 如果大跨持續(xù)不舒服,時(shí)疼時(shí)不疼,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,通過綜合檢查明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。
2016-09-23 18:58
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回答2
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助理醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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怎么知道我是不是股骨頭壞死。最穩(wěn)妥的方法是去正規(guī)醫(yī)院檢查下。
2016-09-23 18:58
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回答3
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實(shí)習(xí)醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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怎么知道我是不是股骨頭壞死。可以簡(jiǎn)單做下4字實(shí)驗(yàn)。
2024-10-15 17:29
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什么是股骨頭壞死? 股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死,骨組織營(yíng)養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致,所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來越引起醫(yī)生們對(duì)這一疾病的關(guān)注。 查看全文»
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