橋本甲減患者出現嗓子不舒服、甲狀腺右側有腫塊且邊界不清晰，可能是由于甲狀腺自身免疫損傷、甲狀腺激素分泌不足、甲狀腺組織增生、炎癥反應以及腫瘤等因素所致。 1. 甲狀腺自身免疫損傷：橋本甲減是一種自身免疫性疾病，免疫系統攻擊甲狀腺，導致甲狀腺功能減退，同時可能引起甲狀腺組織的增生和結構改變，出現腫塊。 2. 甲狀腺激素分泌不足：甲狀腺激素水平降低，會影響身體的代謝和生理功能，可能導致喉部組織水腫，引起嗓子不適。 3. 甲狀腺組織增生：長期的甲狀腺炎癥刺激，可導致甲狀腺組織異常增生，形成腫塊。 4. 炎癥反應：炎癥因子的釋放可能導致局部疼痛和不適，包括嗓子部位。 5. 腫瘤：雖然相對少見，但甲狀腺腫塊邊界不清晰時，不能排除腫瘤的可能。 對于出現這些癥狀的患者，應及時就醫，進行進一步的檢查，如甲狀腺功能測定、甲狀腺穿刺活檢等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

橋本氏甲減一般起病隱匿，病人多不易察覺。主要表現為甲狀腺腫大，特別是在疾病的較早期。甲狀腺呈彌漫性腫大，兩側對稱，多一側稍大，表面光滑或有結節，質地較硬。呈橡皮樣硬度，多無疼痛過輕微疼痛。偶有壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難、頸部壓迫感、聲音嘶啞等。

橋本氏甲減的癥狀主要表現為甲狀腺腫大，特別是在疾病的較早期。甲狀腺呈彌漫性腫大，兩側對稱，多一側稍大，表面光滑或有結節，質地較硬。呈橡皮樣硬度，多無疼痛過輕微疼痛。偶有壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難、頸部壓迫感、聲音嘶啞等。約50%病人甲狀腺功能正常。它是一種自限性疾病，預后良好。而橋本甲狀腺炎早期沒有明顯的臨床表現，其最終的結局是甲減。