手術治療外傷性癲癇病效果如何?
臨床上對癲癇病的治療方法是特別的多,因為癲癇這是一種困擾著人們生活很多年的疾病,所以對其治療也有著很多方法,手術治療一直是大家認為治療效果還不錯的方法,那么手術治療外傷性癲癇病怎么樣呢?
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回答1
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趙珊
成都精神病醫院
精神心理
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外傷性癲癇病是由于腦部受到外傷引起的癲癇發作。手術治療是一種重要的治療手段,但其效果受多種因素影響,如外傷程度、癲癇類型、病灶位置、患者整體健康狀況以及術后護理等。 1. 外傷程度:較輕的外傷導致的癲癇,手術效果可能較好;嚴重外傷引起的癲癇,手術難度增大,效果可能受限。 2. 癲癇類型:部分性發作的外傷性癲癇手術效果相對較好,全身性發作的手術效果可能不太理想。 3. 病灶位置:病灶位于大腦非功能區,手術切除相對安全,效果較好;若在功能區,手術風險增加,效果可能受影響。 4. 患者整體健康狀況:身體狀況良好、能耐受手術的患者,術后恢復和效果通常較好;反之則可能影響手術效果。 5. 術后護理:包括按時服藥、規律作息、避免刺激等,良好的護理有助于減少癲癇發作,提高手術效果。 總之,手術治療外傷性癲癇病具有一定的效果,但并非適用于所有患者。需要綜合評估患者的具體情況,權衡利弊后做出決策。患者應在正規醫院,由專業醫生進行評估和治療。
2016-09-25 12:39
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回答2
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助理醫生
家庭醫生在線合作醫院
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手術前應認真進行癲癇源灶定位,因為腦損傷后的瘢痕雖為外傷性癲癇的病因,但引起癲癇發作,卻往往是位于病變附近的(偶爾是遠離的)癇性放電灶,有時甚至是多源性的,故手術時不僅要切除腦瘢痕組織,同時,還必須切除貌似正常的癇灶,否則癲癇不能控制。手術宜在局部麻醉或靜脈麻醉下施行,以便術中描記皮質電圖及電激發。 如果頭皮留有較大的瘢痕,手術切口應考慮到頭皮到頭皮的血運供應及整形修復設計。開顱方法以骨瓣開顱為佳,暴露充分,有利于癇灶的測定。若有顱骨缺損,應先將頭皮與硬腦膜的粘連小心銳性分離,如常環狀切開硬腦膜,同樣小心分離硬腦膜與腦組織,以免損傷過多的正常腦皮質。然后在皮質腦電圖指引下,切除腦瘢痕及癲癇源灶,切除時應注意保護腦重要功能區,將已瘢痕化的膠樣組織盡量予以切除,深部到腦室膜為止,應避免穿通腦室。 皮質上的癲癇放電灶則宜采用軟膜下灰質切除的方法,按皮質腦電圖監測的范圍,小心沿腦回中線電凝后剪開軟腦膜,再用小括勺或吸引器,將該腦回的灰質切除,把保留的軟腦膜蓋回原處。繼而再測定皮質腦電圖,直到所有癇性放電灶均消失為止。最后,充分止血,完善修復硬腦膜,顱骨缺損應視具體情況同期或擇期修補,如常縫合頭皮各層,皮下引流24小時。術后繼續抗癇藥物治療2~3年。
2016-09-25 12:39
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回答3
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實習醫生
九江泌尿科醫院
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手術前應認真進行癲癇源灶定位,因為腦損傷后的瘢痕雖為外傷性癲癇的病因,但引起癲癇發作,卻往往是位于病變附近的(偶爾是遠離的)癇性放電灶,有時甚至是多源性的,故手術時不僅要切除腦瘢痕組織,同時,還必須切除貌似正常的癇灶,否則癲癇不能控制。手術宜在局部麻醉或靜脈麻醉下施行,以便術中描記皮質電圖及電激發。 如果頭皮留有較大的瘢痕,手術切口應考慮到頭皮到頭皮的血運供應及整形修復設計。開顱方法以骨瓣開顱為佳,暴露充分,有利于癇灶的測定。若有顱骨缺損,應先將頭皮與硬腦膜的粘連小心銳性分離,如常環狀切開硬腦膜,同樣小心分離硬腦膜與腦組織,以免損傷過多的正常腦皮質。然后在皮質腦電圖指引下,切除腦瘢痕及癲癇源灶,切除時應注意保護腦重要功能區,將已瘢痕化的膠樣組織盡量予以切除,深部到腦室膜為止,應避免穿通腦室。 皮質上的癲癇放電灶則宜采用軟膜下灰質切除的方法,按皮質腦電圖監測的范圍,小心沿腦回中線電凝后剪開軟腦膜,再用小括勺或吸引器,將該腦回的灰質切除,把保留的軟腦膜蓋回原處。繼而再測定皮質腦電圖,直到所有癇性放電灶均消失為止。最后,充分止血,完善修復硬腦膜,顱骨缺損應視具體情況同期或擇期修補,如常縫合頭皮各層,皮下引流24小時。術后繼續抗癇藥物治療2~3年。
2024-10-16 00:31
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