首次癲癇病發作的原因較為復雜，常見的包括遺傳因素、腦部損傷、感染因素、代謝紊亂、神經退行性疾病等。 1.遺傳因素：部分癲癇具有遺傳傾向，由基因突變導致。如某些特發性癲癇綜合征。 2.腦部損傷：如腦外傷、腦卒中、腦腫瘤等，可損害腦組織，影響神經功能，引發癲癇發作。 3.感染因素：腦炎、腦膜炎等腦部感染性疾病，炎癥刺激腦組織，易導致癲癇。 4.代謝紊亂：低血糖、低血鈣、肝腎功能衰竭等引起的代謝異常，可能影響大腦正常功能，誘發癲癇。 5.神經退行性疾病：像阿爾茨海默病、帕金森病等，隨著病情進展，可能出現癲癇癥狀。 總之，了解首次癲癇發作的原因對于診斷和治療具有重要意義。患者一旦出現癲癇發作，應及時就醫，進行全面的檢查和評估，以確定具體病因，并采取相應的治療措施。同時，日常生活中要注意避免誘發因素，如保證充足睡眠、避免過度勞累等。

1.由于急性腦部功能性障礙，例如高熱，代謝失調等，或結構性病變，如中樞神經系統感染，腦血管疾患，頭部外傷或腦腫瘤等所引起的反應性癲癇作，其預后則依引起癲癇發作的原因而異，可能一生中就只有這一次，但也可能在急性期過后，又反復發生癲癇發作而成癲癇，是為癥狀性癲癇。 　　2.由于過去曾經有各種類型的腦傷，或先天具有腦傷或畸形，雖然當時并未發生癲癇發作，但后來卻發生癲癇發作，且根據臨床檢查結果可以推測此癲癇發作與過去的腦傷具有高度的相關性，其發作可能也只有1次，但較常見的則會反復發生而成癲癇，也是癥狀性癲癇。 　　3.過去未曾有任何腦損傷，且根據臨床資料，推測首次癲癇發作可能是與遺傳因素較具相關性的原發性癲癇，其發作可能也是只有1次，但較常見的則會反復發作而成癲癇。 　　4.過去雖未曾有任何腦損傷的病史，但根據臨床資料，則懷疑還是可能有其隱藏的腦損傷或腦功能障礙而引起癲癇發作，稱為隱源性癲癇。 　　5.癲癇發作只發生于直接受到外來或由于內在的激發時，前者例如間歇性光激發，聲音激發等，后者如計算，思考等，若能避免相關的誘因或接受去敏感治療，則較少再發，稱為反射性癲癇。

1.由于急性腦部功能性障礙，例如高熱，代謝失調等，或結構性病變，如中樞神經系統感染，腦血管疾患，頭部外傷或腦腫瘤等所引起的反應性癲癇作，其預后則依引起癲癇發作的原因而異，可能一生中就只有這一次，但也可能在急性期過后，又反復發生癲癇發作而成癲癇，是為癥狀性癲癇。 　　2.由于過去曾經有各種類型的腦傷，或先天具有腦傷或畸形，雖然當時并未發生癲癇發作，但后來卻發生癲癇發作，且根據臨床檢查結果可以推測此癲癇發作與過去的腦傷具有高度的相關性，其發作可能也只有1次，但較常見的則會反復發生而成癲癇，也是癥狀性癲癇。 　　3.過去未曾有任何腦損傷，且根據臨床資料，推測首次癲癇發作可能是與遺傳因素較具相關性的原發性癲癇，其發作可能也是只有1次，但較常見的則會反復發作而成癲癇。 　　4.過去雖未曾有任何腦損傷的病史，但根據臨床資料，則懷疑還是可能有其隱藏的腦損傷或腦功能障礙而引起癲癇發作，稱為隱源性癲癇。 　　5.癲癇發作只發生于直接受到外來或由于內在的激發時，前者例如間歇性光激發，聲音激發等，后者如計算，思考等，若能避免相關的誘因或接受去敏感治療，則較少再發，稱為反射性癲癇。