38 歲出現月經紊亂，服藥則來月經，不服藥就不來，不一定是閉經，可能是多種原因導致，如內分泌失調、卵巢功能減退、子宮疾病、精神因素、營養不良等。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，會影響月經周期。可通過激素六項檢查明確，治療常使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。 2.卵巢功能減退：隨著年齡增長，卵巢功能逐漸下降。可通過抗苗勒氏管激素檢測判斷，治療藥物有戊酸雌二醇片、結合雌激素片等。 3.子宮疾病：如子宮內膜炎、子宮肌瘤等。通過 B 超等檢查診斷，治療因病而異，炎癥需抗炎治療，如使用甲硝唑片等；肌瘤可能需手術。 4.精神因素：長期壓力大、焦慮、抑郁等，會干擾內分泌。需調整心態，必要時心理治療。 5.營養不良：過度節食或營養不均衡，影響身體機能。要改善飲食，保證營養充足。 總之，出現這種情況應引起重視，及時到正規醫院婦科就診，進行全面檢查，明確原因后采取針對性治療。同時，要保持良好的生活習慣，有助于月經恢復正常。

如果月經不能每月按時來潮，則既要牽涉到子宮發育問題，又要涉及到腦垂體與卵巢的功能。

你好，導致閉經的因素很多，當出現閉經時不必過于緊張，要查明原因，可通過婦科檢查，如清宮、腹腔鏡檢查等。