婚后開始痛經可能由多種因素引起，如內分泌失調、子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病、精神心理因素等。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡可能導致痛經。比如雌激素、孕激素分泌異常。可通過激素六項檢查明確，治療上可能需要使用孕激素類藥物如黃體酮，或短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片等進行調理。 2.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，會引起痛經。常通過婦科檢查、B 超等診斷。治療藥物有非甾體抗炎藥如布洛芬，以及促性腺激素釋放激素激動劑如戈舍瑞林等。 3.盆腔炎：盆腔發生炎癥時也可能引發痛經。通過婦科檢查、血常規等可診斷。治療需使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑等。 4.子宮腺肌病：子宮肌層內存在子宮內膜腺體和間質，導致子宮增大、痛經。主要依靠 B 超、磁共振成像等檢查。藥物治療可選擇達那唑等。 5.精神心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可能加重痛經癥狀。需要調整心態，必要時進行心理疏導。 婚后出現痛經應引起重視，及時到正規醫院婦科就診，明確病因后進行針對性治療。同時，在日常生活中要注意保暖，避免勞累，保持良好的心態。

多數痛經出現在月經時，部分人發生在月經前幾天。月經來潮后腹痛加重，月經后一切正常。腹痛的特點與月經的關系十分密切，不來月經就不發生腹痛。因此，與月經無關的腹痛，不是痛經。

痛經可分為原發性痛經和繼發性痛經兩種。原發性痛經是指從有月經開始就發生的腹痛，繼發性痛經則是指行經數年或十幾年才出現的經期腹痛，兩種痛經的原因不同。原發性痛經的原因為子宮口狹小、子宮發育不良或經血中帶有大片的子宮內膜，后一種情況叫做膜樣痛經。月經期間發生劇烈的小肚子痛，月經過后自然消失的現象，叫做痛經。