四十一歲女性三個月沒來月經，可能是由內分泌失調、卵巢功能減退、宮腔粘連、精神心理因素、慢性疾病等原因引起的。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等，會影響月經周期。可通過激素六項檢查明確，治療上可能需使用孕激素如黃體酮膠囊，或口服短效避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片等來調整。 2.卵巢功能減退：隨著年齡增長，卵巢功能逐漸衰退，雌激素分泌減少，導致月經不規律。可通過抗苗勒管激素測定等檢查診斷，治療常采用激素補充療法，如戊酸雌二醇片。 3.宮腔粘連：宮腔操作史如刮宮等可能導致宮腔粘連，使經血排出不暢。通過宮腔鏡檢查確診，治療以宮腔鏡下粘連分離術為主。 4.精神心理因素：長期壓力大、焦慮、抑郁等不良情緒，會影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導致月經失調。需要調整心態，必要時進行心理疏導。 5.慢性疾病：如貧血、糖尿病、自身免疫性疾病等，也可能影響月經。治療原發疾病的同時，月經情況可能會隨之改善。 總之，引起四十一歲女性三個月不來月經的原因較多。建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確病因后，在醫生的指導下進行針對性治療。

病情分析：這樣的情況已屬于閉經，與內分泌異常，生活不規律，心情抑郁等因素都有關系。 指導意見：進一步去醫院進行激素水平測試，也可以找中醫服用中藥湯劑進行綜合調理。同時，保持心情舒暢，避免生氣，保持生活規律，營養均衡。

病情分析：單純從時間看，要考慮是閉經，在排除懷孕的情況下，這要考慮是病變所致，比如囊腫、肌瘤或者是婦科感染，內分泌的調節代謝異常所致。 指導意見：建議首先是需要輔助檢查，明確原因處理，比如常見的可以先B超檢查了解子宮附件以及盆腔是否有形態的異常，再考慮激素的化驗，再根據檢查提示制定處理方案。