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Ⅳ型腎小管酸中毒要做哪些檢查

2016-09-04 12:23 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：腎小管性酸中毒

問題：

Ⅳ型腎小管酸中毒要做哪些檢查

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

劉璠娜主任醫師

暨南大學附屬第一醫院

三級甲等

腎內科

您好，診斷檢查：血液檢查血K+增高、血Cl-升高、血HCO3-減少、CO2結合力降低，多數Ⅳ型腎小管酸中毒患者血尿素氮和肌酐呈中度升高。血漿腎素和醛固酮活性因原發病不同而異。由腎臟病所致者血漿腎素和醛固酮水平多數降低;少數嬰兒患者(腎小管對醛固酮反應減弱)血漿腎素和醛固酮正常或升高，由腎上腺皮質疾病所致的Ⅳ型RTA，血漿醛固酮降低而血漿腎素活性往往增高。尿液檢查 Ⅳ型RTA在自發性酸中毒時尿呈酸性(尿pH<5.5)不含HCO3-。在口服堿性藥物使血漿HCO3-保持正常時，濾過的HCO3-再吸收減少(<15%)，尿中出現HCO3-，但通常只占濾過總量2%～3%。不超過10%。尿NH4+排泄量明顯降低，但無糖尿、氨基酸尿或尿磷酸鹽排泄增加。腎小球濾過率(GFR)測定正常。
2016-09-04 12:47

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什么是腎小管性酸中毒? 　　腎小管酸中毒(renal tubular acidosis，RTA)是因遠端腎小管管腔與管周液間氯離子(H+)梯度建立障礙，或(和)近端腎小管對碳酸氫鹽離子(HCO3-)重吸收障礙而引起的酸中毒。根據其病變發生部位及功能障礙特點，分為以下五型:①近曲腎小管性酸中毒(Ⅱ型)pRTA(Ⅱ);②遠曲腎小管性酸中毒(I型)dRTA（1）;③混合型或Ⅲ型腎小管性酸中毒;④全遠端腎小管性酸中毒(Ⅳ型)GdRTA;⑤腎功能不全的腎小管性酸中毒。查看全文»

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