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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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劉璠娜 主任醫師
暨南大學附屬第一醫院
三級甲等
腎內科
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您好,惡性小動脈性腎硬化亦稱惡性腎硬化。惡性小動脈性腎硬化是由惡性高血壓(高血壓惡性期或急進型高血壓)引起,以腎功能急性進行性衰退為特征,伴有眼底視乳頭水腫、中樞神經系統和心衰竭癥狀。 腎臟大小可正?;虺手卸任s,取決于原發病及病程長短。腎臟表面有許多小動脈破裂所致的出血點,具有特征性。惡性腎硬化的腎組織病理學改變主要有:壞死性小動脈炎見于入球小動脈,動脈壁內有纖維素樣物質沉積,管壁增厚、管腔狹窄,內有血栓形成。血管壁壞死可見破裂出血,血液流入腎間質。惡性小動脈性腎硬化的起因也可見于腎上腺、胰腺、小腸和脾臟。增生性動脈內膜炎見于入球小動脈和小葉間動脈,內皮細胞損傷使平滑肌細胞移行進入內膜,圍繞管腔成層排列。小動脈斷面呈洋蔥皮樣改變,惡性小動脈性腎硬化病變發展迅速,使管壁不斷增厚,管腔顯著變窄。腎小球缺血性變化為典型的顯著性缺血性變化,腎小球叢皺縮、基底膜扭曲、局灶性纖維素樣壞死。嚴重者可見與急進性腎炎所見相似的新月體形成??刂蒲獕汉螅芎湍I小球的急性病變常消退,原壞死區域內遺留瘢痕。
2016-09-09 21:31
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