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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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杭志強 副主任醫師
上海市普陀區精神衛生中心
二級
外科
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您好,老年人慢性腎功能衰竭的詳細治療:老年人腎功能哀竭多屬腎病變晚期表現,老年人慢性腎功能衰竭的治療如處理適當仍能使癥狀減輕,延長病人生命,改善生活質量,尤其是尿路梗阻引起的慢性腎衰,解除梗阻后,腎功能可有所好轉,癥狀緩解。即使是終末期腎病,經過積極治療,一般情況好轉后。有部分病人有可能接受腎移植治療,獲得再生。治療基礎:病有尿路梗阻者,首先解除梗阻。如下尿路梗阻,可置保留尿管或膀胱造瘺,如輸尿管梗阻,老年人慢性腎功能衰竭的治療可做穿剌腎造瘺。病情好轉后再考慮梗阻原因的治療。糾正水與電解質平衡失調:根據患者有無失水、水過多、血電解質水平及每天失水量,確定每天給予水電解質的量。并參考患者有無嚴重高血壓、心臟擴大、心衰竭,斟酌治療方法。每天尿量少于1000ml者,老年人慢性腎功能衰竭的治療可用呋塞米40—80mg使尿量增加,減少腎小管對尿素的重吸收。對癥治療有高血壓、惡心、嘔吐、出血及精神癥狀者,給予對癥治療。并發感染者應及時應用抗生素控制。老年人慢性腎功能衰竭的治療盡量避免使用腎毒性抗生素,并根據腎功能減退的程度決定抗生素的用量。貧血的治療重組人紅細胞生成素的應用能夠糾正絕大多數慢性腎衰病人的貧血。透析治療能改善尿毒癥患者全身情況,延長生命。但老年人對體液組成急劇變化的適應能減低,尤其是有高血壓和心功能不全患者,在血液透析過程中。腎移植對一般情況能耐受手術的老年人慢性腎功能衰竭患者,可采用腎移植治療。但應嚴格掌握適應證,對心、腦、肺存在不能糾正的嚴重病變,或病變恢復可能很有限的老年患者,則不宜進行腎移植。
2016-09-05 17:43
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