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如何應對腹部食管穿孔

2016-09-06 13:24 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：食管穿孔

問題：

如何應對腹部食管穿孔

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

李躍副主任醫師

南方醫科大學南方醫院

三級甲等

消化內科

腹部食管穿孔是一種嚴重的疾病，可能導致縱隔和胸腔感染等嚴重后果。一旦出現相關癥狀，應立即就醫。如果身體不適，請盡快尋求醫療幫助，按照醫生的囑咐進行治療，切莫自行用藥。
1.疾病介紹：食管穿孔是指食管壁的完整性被破壞。腹部食管穿孔常由外傷、異物等引起。
2.減少污染：及時控制縱隔和胸腔的污染來源，并充分引流。
3.控制感染：使用有效的抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等，以控制感染。
4.營養支持：進行胃腸道外高營養治療，維持身體機能。
5.手術治療：經剖腹探查后修補、引流。若形成縱隔膿腫，需行縱隔引流。
6.異物處理：食管異物可經食管鏡取出，若失敗可經頸或胸部途徑手術取出，并進行胸腔閉式引流。
腹部食管穿孔病情危急，早期診斷和積極正確的治療至關重要，大多數患者可取得較滿意的結果。
2016-09-06 14:01

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什么是食管穿孔? 　　食管穿孔是一種較少見的疾病，一旦發生病情險惡。可引起致死性的縱隔炎、縱隔膿腫和主動脈破裂等嚴重的并發癥，死亡率較高。食管穿孔可分為頸段和胸、腹段三組。頸段食管穿孔通常在環咽區附近，胸段穿孔常在或者即在梗阻性食管病變的近段，腹部穿孔在遠段食管或賁門部。食管穿孔破入縱隔或胸膜腔可在10小時以內發生嚴重的急性縱隔炎或胸膜腔感染，如未及時治療，病人可在起病后1～2日內死亡，后果極為嚴重，胸段食管穿孔的死亡率甚至高達10%～20%，是胸外科一種急癥。查看全文»

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