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頸部食管穿孔應如何應對

2016-09-09 15:19 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：食管穿孔

問題：

頸部食管穿孔應如何應對

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

左可軍主任醫師

中山大學附屬第一醫院

三級甲等

耳鼻咽喉科

頸部食管穿孔是一種嚴重的疾病，可能導致縱隔和胸腔感染等并發癥。一旦出現，應盡快就醫。身體健康為重，一旦感到不適，應及時就醫，避免自行診斷用藥帶來的風險。
1.疾病介紹：食管穿孔會使消化液和食物進入縱隔、胸腔，引發嚴重感染。
2.治療原則：首先減少污染來源并充分引流，控制感染。
3.抗生素治療：使用如頭孢曲松鈉、阿莫西林等抗生素。
4.營養支持：采用胃腸道外高營養或鼻飼管、胃造瘺、空腸造瘺等方式。
5.局部處理：穿孔小未潰入胸腔者可作頸部局部引流。
6.異物處理：食管異物可經食管鏡取出，失敗則手術并引流。
7.手術治療：單純縫合或引流是頸部穿孔較好方法，術中游離食管，閉合穿孔并行椎前間隙引流。
頸部食管穿孔需及時診斷和正確治療，才能有較好預后。
2016-09-09 15:44

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回答1追問

追問是開放提問，不一定是原來醫師回答

網友匿名追問：2018-02-25 16:20

就是從頸部到肚子全部穿了有救沒了！
申蘭闊醫生對該追問進行回答：2018-02-25 21:05

申蘭闊醫師

中山大學附屬第一醫院

三級甲等

你好，這個目前沒有特殊治療方法，需要遵醫囑檢查和對癥治療。可以手術治療。如果嚴重有生命危險。

更多回答我要評論 2016-09-09 15:44

就醫問藥

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什么是食管穿孔? 　　食管穿孔是一種較少見的疾病，一旦發生病情險惡。可引起致死性的縱隔炎、縱隔膿腫和主動脈破裂等嚴重的并發癥，死亡率較高。食管穿孔可分為頸段和胸、腹段三組。頸段食管穿孔通常在環咽區附近，胸段穿孔常在或者即在梗阻性食管病變的近段，腹部穿孔在遠段食管或賁門部。食管穿孔破入縱隔或胸膜腔可在10小時以內發生嚴重的急性縱隔炎或胸膜腔感染，如未及時治療，病人可在起病后1～2日內死亡，后果極為嚴重，胸段食管穿孔的死亡率甚至高達10%～20%，是胸外科一種急癥。查看全文»

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