月經第三天小腹痛得厲害可能由多種原因引起，如原發性痛經、子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病、宮腔粘連等。若疼痛劇烈或持續不緩解，應及時就醫。行用藥存在隱患，身體出現不適時，請務必咨詢醫生，科學治療。
1.原發性痛經：是最常見的原因，由于前列腺素等物質分泌增多導致子宮收縮?？赏ㄟ^熱敷、休息緩解，疼痛嚴重時可遵醫囑服用布洛芬、萘普生等藥物。
2.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位。常表現為進行性加重的痛經。治療方法包括藥物治療（如短效避孕藥）、手術治療等。
3.盆腔炎：多由病原體感染引起。除腹痛外，還可能有發熱、分泌物異常。需使用抗生素治療，如頭孢曲松鈉、甲硝唑等。
4.子宮腺肌病：子宮肌層內存在子宮內膜腺體和間質。主要癥狀為經量增多、進行性加重的痛經。治療有藥物（如達那唑）、手術等。
5.宮腔粘連：宮腔操作后子宮內膜受損粘連。常有月經減少、腹痛?？刹扇m腔鏡手術分離粘連。
月經期間小腹痛嚴重時，不要強忍，盡快就醫明確原因，采取針對性治療。

痛經，痛經時是有兩種一種是原發性的痛經，從月經剛開始來就有，還有繼發性痛經，一般是由婦科疾病造成的，比如血液循環差，子宮肌肉痙攣等。注意熱敷一下腹部，可以喝點紅糖水看看有無好轉。

你好，你這是痛經現象，而且是比較嚴重的，在這樣的情況下，是需要引起注意的，最好是先服用布洛芬止痛，同時做好保暖工作，這樣是可以緩解癥狀的，經后是需要做個婦檢，看是否有婦科方面的問題，尤其是盆腔炎，宮頸方面的問題。