甲狀腺左葉出現 4.5X3.7cm 無回聲區及 2.5X1.2cm 等回聲團等異常，可能由多種原因引起，如甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等。需要綜合多方面因素判斷，包括回聲特點、邊界情況、患者癥狀等。 1. 甲狀腺囊腫：多為良性，是由于甲狀腺內液體潴留形成。一般無癥狀，較大時可能有壓迫感。治療上，較小且無癥狀者定期復查；較大或有癥狀者可穿刺抽液或手術治療。 2. 甲狀腺腺瘤：多為良性腫瘤，細胞增生形成。通常表現為頸部腫塊。治療以手術切除為主。 3. 甲狀腺癌：惡性病變，病因復雜。可能有聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。確診后多采用手術、放療、化療等綜合治療。 4. 炎癥性病變：如甲狀腺炎，可能導致局部組織改變。需根據炎癥類型進行抗炎治療。 5. 自身免疫性疾病：如橋本甲狀腺炎，也可能有類似表現。治療主要是調節免疫功能。 總之，發現甲狀腺左葉的異常回聲區后，應及時到正規醫院就診，進行進一步檢查，如甲狀腺功能測定、細針穿刺細胞學檢查等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

患有甲狀腺結節，不管是良性還是惡性，都應該手術切除的，術后在進行病理化驗，然后根據化驗結果在制定下一步的治療方案，這樣是比較好的。

這可能是甲狀腺結節一般良性結節占絕大多數，呼吸道感染后發生甲狀腺變硬、腫痛難忍，甚而痛到下巴、耳后，大部份可自愈，吃點藥也是可以的，惡性的要盡早進行手術治療。