甲狀腺雙側葉出現實性小結節，邊界不清、有毛刺、內部回聲不均勻等情況，需要引起重視。可能的原因包括甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤惡變、橋本甲狀腺炎等。治療方法有定期復查、藥物治療、手術治療等。 1. 甲狀腺癌：是較為嚴重的情況，癌細胞異常增生形成結節。早期可手術切除，術后可能需要放療、化療等。 2. 甲狀腺腺瘤惡變：原本良性的腺瘤發生惡變。治療以手術為主，根據病情決定后續治療。 3. 橋本甲狀腺炎：自身免疫性疾病，炎癥刺激可導致結節。可使用甲狀腺素片等藥物治療。 4. 結節性甲狀腺腫：甲狀腺組織增生形成結節。一般定期復查，必要時手術。 5. 亞急性甲狀腺炎：病毒感染等引起。需抗炎止痛，如使用布洛芬等。 總之，發現甲狀腺雙側葉的實性小結節伴異常特征后，應及時到正規醫院就診，完善相關檢查，如甲狀腺功能、細針穿刺細胞學檢查等，以明確診斷，制定合理的治療方案。

甲狀腺結節首先應確診結節的性質，可以做甲狀腺穿刺細胞學檢查確診，如果是有惡變的趨勢或是惡性的應該盡早手術治療，如果是良性結節可以不手術治療，通過中藥辨證治療大部分可以縮小到消失，建議你先確診結節的性質。

一般根據你的具體情況可以考慮用手術治療的方法，注意在手術后做病理檢查確定具體的病情。甲狀腺結節的治療： 甲狀腺多發結節一般多屬良性病變。如果甲狀腺功能是政黨的或減退的，可試行一段時間的甲狀制劑治療，結節可能消退。