大三陽患者轉氨酶高但肝功能和 DNA 正常，是否能轉小三陽及發展為肝硬化，取決于多種因素，如病毒復制情況、肝臟炎癥程度、生活習慣、治療情況及個體差異等。 1. 病毒復制情況：若病毒持續活躍復制，肝臟損傷可能加重，增加肝硬化風險，也不利于大三陽轉小三陽。 2. 肝臟炎癥程度：炎癥越嚴重，肝細胞受損越嚴重，病情進展可能性越大。 3. 生活習慣：長期飲酒、熬夜、過度勞累、飲食不健康等，會影響肝臟恢復，阻礙大三陽轉小三陽，增加肝硬化幾率。 4. 治療情況：規范有效的抗病毒治療有助于抑制病毒，促進大三陽轉小三陽，降低肝硬化風險。 5. 個體差異：不同個體對病毒的免疫反應不同，有些人可能更容易控制病情，而有些人則較難。 總之，大三陽患者應定期復查，遵循醫囑，保持良好生活習慣，積極治療，以降低肝硬化風險，爭取實現大三陽轉小三陽。

轉氨酶的升高表明肝臟受到損害，肝細胞也處于被毀壞狀態，大三陽屬于病毒性肝炎，是具有傳染性的，主要通過血液，性，母嬰傳播，但當患者體內處于高復制階段，也會通過唾沫傳播。病毒數量越高，傳染性也越強。這個就要根據HBVDNA檢查結果來明確的。平時注意規律生活 避免感冒的。

大三陽越早治療對于患者來說越好，也是治療的最佳時間，因不同的患者病因不同，癥狀不同，治療的方式與效果也就各不相同，您可以做詳細的描述，具體的治療效果，治療的情況，需要根據患者的自身情況決定，建議您到正規的醫院進行專業的檢查治療，使方案因人而異，祝您早日康復。