18 歲女生初潮后痛經，可能由多種原因引起，包括子宮發育不良、子宮內膜異位癥、內分泌失調、精神心理因素、不良生活習慣等。 1.子宮發育不良：子宮形態或結構異常，影響經血排出，導致痛經。可通過 B 超等檢查明確。 2.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，周期性出血引發疼痛。 3.內分泌失調：激素水平失衡，前列腺素合成與釋放異常，易致子宮收縮過強，引起痛經。 4.精神心理因素：緊張、焦慮、壓力大等不良情緒，會加重痛經癥狀。 5.不良生活習慣：經期受寒、貪吃生冷食物、劇烈運動、睡眠不足等，都可能引發或加重痛經。 6.盆腔炎癥：盆腔發生炎癥時，會導致盆腔充血、組織水腫，引起痛經。 總之，18 歲女生痛經原因多樣。如果痛經嚴重，應及時就醫，進行相關檢查，明確病因，采取針對性治療。同時，要注意經期保暖，保持良好的生活習慣和心態。

痛經的原因，多數是疾病造成的，例如子宮內膜異位、盆腔炎、盆腔沖血等。近年來發現，子宮內膜合成前列腺素增多時，也能引起痛經。

痛經可分為原發性與繼發性。原發性是指在月經初潮時便開始有疼痛，這與生殖系統的先天生長有關，如子宮后位、宮頸管狹窄等有關，一般在生育后緩解。繼發性則是由于后天炎癥所引起，如子宮內膜異位癥，卵巢囊腫，子宮內膜炎等。