妊娠期癲癇患者如何安全用藥?
妊娠期是一種特殊的時期,對于大多數(shù)的妊娠癲癇患者來說,妊娠期仍需要繼續(xù)抗癲癇藥物的治療,盡管癲癇婦女孕期服用抗癲癇藥會大大增加其所生子女先天性畸形的發(fā)生率。
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回答1
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助理醫(yī)生
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但是不給予抗癲癇藥,則活動性癲癇發(fā)作,特別是全身驚厥性發(fā)作或強(qiáng)直一陣攣發(fā)作,有可能造成母體外傷、導(dǎo)致流產(chǎn)或更嚴(yán)重的后果,其發(fā)作對胎兒的危險性影響要超過抗癲癇藥致畸危險性。那孕婦癲癇患者該如何護(hù)理呢 對于這個問題,專家說,癲癇婦女在妊娠期間約有三分之一患者的發(fā)作頻率或發(fā)作程度增加,約四分之一會減小,多數(shù)無明顯變化,但是目前尚不能作出預(yù)測,很難預(yù)測到哪個患者在妊娠期間病情加重。 導(dǎo)致孕婦癲癇患者的原因有兩點,專家說,第一點是孕期孕婦體重增加,血容量加大,肝臟腎臟對藥物的代謝和排除,胃腸道對藥物的吸收下降,從而使穩(wěn)態(tài)水平的血藥濃度下降。第二點原因是孕婦害怕抗癲癇藥物影響胎兒的正常發(fā)育,在妊娠期間自行減小用量或停藥。
2016-09-29 21:01
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回答2
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趙珊
成都精神病醫(yī)院
精神心理
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妊娠期癲癇患者的用藥需要謹(jǐn)慎權(quán)衡,要考慮藥物對胎兒的影響、癲癇發(fā)作的控制、藥物的安全性等。同時,還需關(guān)注孕期的監(jiān)測和生活方式調(diào)整。 1. 藥物選擇:優(yōu)先選擇拉莫三嗪、左乙拉西坦、奧卡西平等致畸風(fēng)險相對較低的藥物。 2. 劑量調(diào)整:根據(jù)癲癇控制情況和孕期變化,可能需要適當(dāng)調(diào)整藥物劑量。 3. 定期產(chǎn)檢:包括超聲檢查、唐篩等,監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。 4. 生活方式:保證充足睡眠,避免勞累、情緒激動和閃光刺激。 5. 多學(xué)科協(xié)作:婦產(chǎn)科醫(yī)生和神經(jīng)科醫(yī)生共同評估,制定個性化方案。 6. 患者教育:讓患者了解癲癇發(fā)作的風(fēng)險和應(yīng)對措施,增強(qiáng)自我管理能力。 總之,妊娠期癲癇患者的用藥是一個復(fù)雜但可控的過程,通過科學(xué)合理的治療和管理,能夠最大程度保障母嬰安全。
2016-09-29 21:01
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回答3
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實習(xí)醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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但是不給予抗癲癇藥,則活動性癲癇發(fā)作,特別是全身驚厥性發(fā)作或強(qiáng)直一陣攣發(fā)作,有可能造成母體外傷、導(dǎo)致流產(chǎn)或更嚴(yán)重的后果,其發(fā)作對胎兒的危險性影響要超過抗癲癇藥致畸危險性。那孕婦癲癇患者該如何護(hù)理呢 對于這個問題,專家說,癲癇婦女在妊娠期間約有三分之一患者的發(fā)作頻率或發(fā)作程度增加,約四分之一會減小,多數(shù)無明顯變化,但是目前尚不能作出預(yù)測,很難預(yù)測到哪個患者在妊娠期間病情加重。 導(dǎo)致孕婦癲癇患者的原因有兩點,專家說,第一點是孕期孕婦體重增加,血容量加大,肝臟腎臟對藥物的代謝和排除,胃腸道對藥物的吸收下降,從而使穩(wěn)態(tài)水平的血藥濃度下降。第二點原因是孕婦害怕抗癲癇藥物影響胎兒的正常發(fā)育,在妊娠期間自行減小用量或停藥。
2024-10-15 23:36
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