牛皮癬是一種常見的慢性皮膚病，病因復雜。孩子出現渾身魚鱗塊狀癬且用藥效果不佳，可能與多種因素有關，如病因未明確、用藥不當、未注意護理、個體差異、病情嚴重程度等。 1.病因未明確：牛皮癬的發病原因多樣，包括遺傳、免疫、感染、環境等。需要進一步檢查明確病因，才能對癥治療。 2.用藥不當：所用藥物可能不適合孩子的病情?？煽紤]使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、糖皮質激素軟膏等，但需遵醫囑。 3.未注意護理：皮膚清潔、保濕不到位，飲食不注意，精神壓力大等都可能影響病情。應保持皮膚清潔濕潤，避免辛辣刺激食物，保持心情舒暢。 4.個體差異：每個人對藥物的反應不同。若一種藥物效果不佳，可在醫生指導下更換其他藥物。 5.病情嚴重程度：如果病情較重，單一用藥可能效果不好，可能需要聯合治療，如光療聯合藥物治療。 總之，孩子的病情需要綜合考慮各種因素，建議及時到正規醫院皮膚科就診，制定個性化的治療方案。

紅皮病型牛皮癬：是較嚴重，較少見的一種，此型是指在約全身皮膚的70%以上呈彌漫性紅色，暗紅色浸潤性皮損，表面有大量糠皮樣皮屑，有時在腋下，大蹆艮部和臍部因腫脹而使表皮剝脫和滲出，口咽鼻及眼結膜可沖血發紅，患者常有發熱畏寒，頭疼及全身不適等癥狀.3、膿包型牛皮癬：分泛性及局限性.泛發性膿包型牛皮癬多為急性發病，可在數日至數周內膿皰泛發全身，先有密集的針尖大小潛在的小膿皰，很快融合成膿湖，常伴有高熱、關節腫痛及全身不適，血常規化驗可見白細胞增多，膿瘡干涸后，隨即脫屑，皮屑脫落后，又有新的膿瘡出現.局限性膿皰型牛皮癬以掌趾膿皰型牛皮癬多見，在雙手掌和足趾部有對稱性紅斑，紅斑上出現針頭大到栗大小到小膿皰：大約1-2周后自行干涸，脫屑后又有新的膿皰出現，反復綿延，病程頑固.4、關節炎型牛皮癬：很少見，任何年齡均可發生，可同時發生于大小關節，但常見是手腕、手指及足趾小關節，脊柱關節也可發生.病變的關節有紅腫、疼痛、嚴重的關節腔有積液，關節附近皮膚腫脹活動受限，久之關節僵直，嚴重時X線下可見關節被毀壞的情況，血沉快，常伴發熱等全身癥狀，但類風濕凝集因子為陰性

牛皮癬的病因　　銀屑病[牛皮癬]病因尚未明了,與下列因素有關：①遺傳因素.多認為本病受多基因控制，同時也受外界其他因素的影響.②感染因素.有人認為是病毒感染所致，雖發現過在表皮棘細胞核內有嗜酸性包涵體，但至今病毒培養未能成功.鏈球菌感染可能是本病的重要誘發因素，因急性點滴狀銀屑病發疹前常有急性扁桃體炎或上呼吸道感染.③代謝障礙.有報告患者血清內脂質、膽固醇、球蛋白、糖、尿酸、鉀等增高，葉酸含量下降，但皆未能作出肯定結論.也有人報告皮損內多胺及花生4烯酸增加.④免疫功能紊亂.有的患者細胞免疫功能低下;有的血清IgG、IgA、IgE增高；部分患者血清中存在有抗IgG抗體；有人用免疫熒光技術測到患者表皮角質層內有抗角質的自身抗體.⑤精神因素.精神創傷和情緒緊張及過度勞累可誘發本病或使病情加重.⑥其他.多數患者冬季復發、加重，夏季緩解或自然消退，但久病者季節規律性消失.也有的婦女患者經期前后加重，妊娠期皮疹消退，分娩后復發.氯喹、碳酸鋰及β腎上腺能阻滯藥等可使本病加重.牛皮癬類型牛皮癬的皮膚損害形式多種多樣，分布部位很廣泛，病情輕重差別也很大，可分為4型：1、尋常型牛皮癬：皮疹一般發生在頭皮、軀干、4肢伸側，是在皮膚上出現紅色的丘疹，漸擴大融合成斑片或斑塊，表面有較厚的銀白色磷屑，形狀不規則，有的有地圖或島嶼樣外觀，有的皮損較小，較多，呈滿天星外觀，鱗屑層一層脫落，輕輕刮掉皮屑可看到薄薄的一層紅膜，刮除紅膜即可看到小小的流血點，有人稱為血露，醫學上又叫篩狀流血，這就是尋常型牛皮癬臨床特征.