甲狀腺左葉實性結節，CT 顯示低密度，是否需要手術取決于多種因素，如結節的性質、癥狀、生長速度、甲狀腺功能等。 1. 結節性質：良性結節通常生長緩慢、邊界清晰、質地均勻，惡變風險低，可先觀察。若為惡性特征，如邊界不清、形態不規則、血流豐富等，多需手術。 2. 癥狀表現：若結節導致壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難等，一般建議手術。 3. 生長速度：結節快速增大，提示惡變可能或壓迫風險增加，往往要考慮手術。 4. 甲狀腺功能：若伴有甲亢或甲減，且藥物治療效果不佳，可能需手術同時處理。 5. 患者意愿：患者對疾病的擔憂程度及治療期望也會影響決策。 總之，對于甲狀腺左葉實性結節伴 CT 低密度的情況，應綜合多方面因素，由醫生評估后決定最佳治療方案。部分患者手術后可能出現聲音嘶啞、低鈣血癥等后遺癥，但多數可逐漸恢復。

甲狀腺結節除非結節比較大已經造成氣管、食道壓迫影響呼吸進食；或者已經確診惡性結節，這兩項是必須手術的，其他的皆可保守中醫治療。

結節最好行手術治療。但手術之前一定要化驗甲功，甲功異常就不用手術了，手術后如果切的面積不太大，就不會遺留癥。如果需要切的面積較大，就需要長期服用優甲樂替代治療了