結婚四年未孕，可能由多種因素導致，如排卵障礙、輸卵管堵塞、精子質量問題、免疫因素、子宮病變等。 1.排卵障礙：女性內分泌失調可能影響排卵。可通過B 超監測排卵、性激素六項檢查來明確。治療上可能會使用促排卵藥物，如氯米芬、來曲唑、尿促性素等。 2.輸卵管堵塞：炎癥、粘連等可引起。輸卵管造影是常用檢查方法。治療方式有輸卵管通液術、腹腔鏡手術等。 3.精子質量問題：男方不良生活習慣、精索靜脈曲張等可能影響。精液常規檢查可判斷。治療可能包括改善生活方式、藥物治療（如左卡尼汀口服液、五子衍宗丸），嚴重時需手術。 4.免疫因素：自身免疫異常會阻礙受孕。相關抗體檢測能明確。治療常使用免疫抑制劑，如潑尼松。 5.子宮病變：子宮內膜息肉、子宮肌瘤等。通過 B 超、宮腔鏡等檢查。治療根據具體病情，可能采取宮腔鏡手術、藥物治療（如孕激素、短效避孕藥）等。 總之，長期未孕需要夫妻雙方共同到正規醫院進行全面的生殖系統檢查，明確原因后采取針對性治療。同時，保持良好的心態和生活習慣也有助于受孕。

建議：引起不孕的原因有很多，男女雙方的因素都有可能引起不孕，如男性的精子數量不夠，活動度差，精液液化時間過長等；女性的女性生殖道炎癥、宮頸炎癥、內分泌失調、排卵功能異常、腫瘤、子宮內膜異位癥、輸卵管不通、自身免疫系統等都可以引起不孕的，建議您能和您的愛人一起檢查一下，確定是什么原因，好對癥的治療的

建議：懷孕是個很復雜的過程，要完成這個過程，夫妻雙方必須具備一定的生育條件，上述四個基本條件缺一不可，否則即可造成不育。如果夫妻同居一年左右，沒有避孕，仍然沒有懷孕的話，建議夫妻雙方及時到醫院做不孕不育的排查。引起不孕的原因有很多，男女雙方的因素都有可能引起不孕，如男性的精子數量不夠，活動度差，精液液化時間過長等；女性的女性生殖道炎癥、宮頸炎癥、內分泌失調、排卵功能異常、腫瘤、子宮內膜異位癥、輸卵管不通、自身免疫系統等都可以引起不孕的，建議您能和您的愛人一起檢查一下，確定是什么原因，好對癥的治療的