男性前列腺增生有哪些癥狀
福州男性前列腺增生都有哪些癥狀醫(yī)生您好,我今年32歲,患有最近一直覺得排尿有些問題,查過資料之后我懷疑自己患有前列腺痛,究竟前列腺痛有哪些癥狀?想要專家講述一下男性前列腺增生都有哪些癥狀?
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回答1
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陳慶祥 主任醫(yī)師
興義陽光醫(yī)院
性病科
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男性前列腺增生的癥狀多樣,常見的有尿頻、尿急、排尿困難、尿失禁、血尿等。 1.尿頻:表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多,尤其夜間更為明顯。 2.尿急:有尿意時(shí)迫不及待需要排尿。 3.排尿困難:包括排尿等待、尿線變細(xì)、尿流無力等。 4.尿失禁:尿液不受控制自行流出。 5.血尿:尿液中帶有血液。 6.尿潴留:尿液無法排出,積聚在膀胱內(nèi)。 前列腺增生癥狀會(huì)給患者的生活帶來諸多不便,若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如前列腺超聲、尿流率檢查等,以便明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。治療方法包括藥物治療,如非那雄胺、坦索羅辛、特拉唑嗪等;以及手術(shù)治療。需注意,具體治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)人病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行選擇。
2016-10-05 21:14
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回答2
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前列腺增生是中老年常常患有的一種疾病,而良性前列腺增生又最為多見,什么是良性前列腺增生現(xiàn)在大家了解了嗎?由于良性前列腺增生的發(fā)生,會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,因而對這一疾病需要有更多的了解,才能有助于大家預(yù)防此病的發(fā)生。 什么是良性前列腺增生 很多中老年男性到了50、60歲以后就被檢查出了前列腺增生,發(fā)病率達(dá)50%,而80歲患上前列腺增生比例達(dá)到83%。但他們大部分是良性前列腺增生,它們有什么危害呢?到底需不需要治療呢?前列腺增生是一個(gè)正常的生理病,臨床上做過這樣的研究,觀察手術(shù)切除的老年人前列腺標(biāo)本,用顯微鏡看百分之百都會(huì)有增大的改變,但不是百分之百的人都需要治療、會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀。 什么是良性前列腺增生?良性前列腺增生指的是病理學(xué)特點(diǎn)為前列腺上皮與基質(zhì)細(xì)胞的過度增生,前列腺體積增大,當(dāng)引起臨床癥狀時(shí)則稱為臨床良性前列腺增生。 之所以什么是良性前列腺增生受到許多人的關(guān)注,是由于良性前列腺增生的發(fā)病率非常高,據(jù)國外研究調(diào)查,男性40歲以上80.1%、80歲以上90.5%有組織學(xué)良性前列腺增生。而國內(nèi)對臨床良性前列腺增生的發(fā)病率調(diào)查也顯示,60~69歲及70~79歲的男性中有中到重度癥狀者分別達(dá)到60%及69%。 同時(shí),良性前列腺增生的臨床特點(diǎn)主要包括:①前列腺體積增大;②以尿路癥狀(LUTS)為主的臨床癥狀包括膀胱激發(fā)癥狀比如說尿頻、尿急等癥狀表現(xiàn)及膀胱出口梗阻癥狀比如說排尿時(shí)間延長,排尿費(fèi)力等癥狀;③膀胱出口梗阻。此外,還可繼發(fā)血尿、泌尿系感染、膀胱結(jié)石以及上尿路積水和腎功能損害等嚴(yán)重合并癥。 良性前列腺增生可能與雄性激素密切相關(guān) 那彥群教授介紹說目前前列腺增生還沒有確切的原因,因?yàn)槲覀冎廊嗽诶狭艘院笕淼钠鞴俣荚谖s,比如說個(gè)兒也變小,肌肉也在萎縮,器官也在縮小,但是唯有前列腺體積在增大,這是一個(gè)很奇怪的現(xiàn)象。為什么出現(xiàn)這種改變?原因之一就是這種改變和男性的雄性激素有關(guān)。 據(jù)資料顯示在封建社會(huì)的太監(jiān),從小被切掉睪丸,前列腺就停止發(fā)育了,等他們70、80歲了,前列腺都是萎縮的。對去掉睪丸前列腺萎縮的人,我們?nèi)绻俳o他補(bǔ)充雄性激素,前列腺又可能會(huì)發(fā)育起來了,所以前列腺是一個(gè)雄性激素控制的器官,它的增大可能跟雄性激素變化有關(guān)系。 尿失禁、排尿不盡要注意良性前列腺增生 良性前列腺增生癥的癥狀主要分為儲尿期癥狀和排尿期癥狀。“儲尿期癥狀”是指因良性前列腺增生癥導(dǎo)致的、與尿液在膀胱中儲存相關(guān)的癥狀,例如:不能長時(shí)間有效憋尿而出現(xiàn)的尿急,甚至尿失禁;以夜間排尿回?cái)?shù)增多為主要表現(xiàn)的尿頻。“排尿期癥狀”是指因良性前列腺增生癥導(dǎo)致的、與尿液從膀胱中排出相關(guān)的癥狀,例如:尿液不能馬上排出而出現(xiàn)的排尿躊躇、排尿時(shí)間延長;尿線細(xì)而無力;尿后滴瀝、排尿不盡;甚至出現(xiàn)不能排尿,而發(fā)生尿潴留。 隨著年齡的增加,如果不加治療,上述不適會(huì)逐漸加重,膀胱逼尿肌逐漸肥大,膀胱小梁、小房和憩室形成;并可以出現(xiàn)反復(fù)尿路感染、膀胱結(jié)石形成;甚至引起腎臟積水、腎臟功能受損和腎功能衰竭。 良性前列腺增生不能忍 延誤治療后果嚴(yán)重 專家表示,我國城鄉(xiāng)老年人前列腺增生癥實(shí)際患病率遠(yuǎn)高于既往診斷率, 也就是說,許多人得了前列腺增生自己卻不知道,沒有去醫(yī)院進(jìn)行檢查。目前的情況是,很多患者對前列腺增生癥的認(rèn)識不足,在癥狀出現(xiàn)早期,多采取能忍則忍的態(tài)度,認(rèn)為熬熬也就過去了,沒有必要去醫(yī)院。所以,絕大多數(shù)良性前列腺增生患者在看病時(shí),癥狀已經(jīng)不間斷了相當(dāng)長的時(shí)間,他們尋求治療的主要原因是癥狀已經(jīng)發(fā)展到了無法承受的地步,這種情況是很危險(xiǎn)的。 那彥群教授提到前列腺增生癥,由于前列腺增大壓迫尿道而引起的排尿障礙,進(jìn)而造成膀胱功能損害及腎功能損害。良性前列腺增生癥是一個(gè)逐步進(jìn)展的疾病,如果不治療,它會(huì)逐步加重,甚至引發(fā)包括急性尿潴留在內(nèi)的嚴(yán)重并發(fā)癥。 良性前列腺增生的治療方法有哪些 良性前列腺增生手術(shù)目前均采用“經(jīng)尿道前列腺微創(chuàng)治療”,大多數(shù)醫(yī)院采用的是“電切、汽化電切或等離子電切”,最先進(jìn)的是應(yīng)用激光(綠激光、2微米激光)治療。經(jīng)尿道微創(chuàng)是一種內(nèi)視鏡手術(shù),身體上外觀上幾乎沒有傷口,在半身或全身麻醉下也不會(huì)疼痛,靠膀胱鏡操作電刀刮除前列腺。當(dāng)造成阻塞的前列腺被適度地刮除后,排尿情況就會(huì)改善了。 目前前列腺的手術(shù)已經(jīng)成為低風(fēng)險(xiǎn)、高成功率、少并發(fā)癥的手術(shù)了。尤其是激光治療,手術(shù)基本不流血、當(dāng)天即可下床活動(dòng),即使有心腦血管疾病也可安全進(jìn)行。當(dāng)然它的角色也從解決尿滯留,被提升成改善生活質(zhì)量的手術(shù)。所以,應(yīng)當(dāng)藥物治療沒有改善排尿時(shí)或因藥物副作用無法適應(yīng)時(shí),趁身體還健康時(shí)盡快處理,讓排尿情況恢復(fù)。而不是到了膀胱受損后,身體變差時(shí)才要處理,如此風(fēng)險(xiǎn)變高了且手術(shù)后恢復(fù)不好。 盡管經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)手術(shù)是高度成熟的手術(shù),手術(shù)后還是有一段恢復(fù)期及應(yīng)注意的事項(xiàng): 1、當(dāng)手術(shù)后尿管留置的幾天內(nèi),因尿管前頭有一水球,用來固定與止血,但它會(huì)激發(fā)膀胱和直腸,所以會(huì)有下腹部脹痛的情形,及有想解大便與小便的感覺,那是正常的感覺。 2、導(dǎo)尿管拔除后,初期還是會(huì)有暫時(shí)性的血尿或血塊(尤其是前端或末端尿),排尿有急切感好像憋不住,會(huì)頻尿,解尿后會(huì)有滴尿現(xiàn)象。此現(xiàn)象可能會(huì)不間斷2-3周至2-3月之久。 3、3個(gè)月內(nèi):不可騎腳踏車、摩托車、跑步; 避免性行為;切勿提重物、做粗作、爬上爬下;洗澡要用淋浴不可用盆浴、勿游泳、洗三溫暖;如有便秘時(shí)應(yīng)適時(shí)使用軟便劑,不可用力解大便。 4、應(yīng)多喝水,預(yù)防小便太濃,減小發(fā)炎感染的機(jī)會(huì),使得解尿更順暢。除心臟病及腎功能不良的病患外,每天宜保持尿量在1500CC以上。 5、小便如有鮮血或血塊時(shí)、發(fā)燒、或尿滯留時(shí),應(yīng)即返院治療。 6、手術(shù)后恢復(fù)性生活時(shí),如果發(fā)現(xiàn)射棈沒有精液射出時(shí),切勿緊張。此現(xiàn)象稱逆行性射棈并非沒有精液,而是精液逆流至膀胱,等解尿時(shí)會(huì)一起解出。此種現(xiàn)象不會(huì)影響性功能與身體健康。 7、手術(shù)后仍應(yīng)定期追蹤檢查。有少許病人日后仍有機(jī)會(huì),發(fā)生尿道或膀胱頸狹窄造成排尿困難,或發(fā)生前列腺癌。
2016-10-05 21:14
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回答3
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實(shí)習(xí)醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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前列腺肥大是常見的前列腺疾病一般成年男性30-40歲時(shí),男性前列腺就開始有不同程度的增生。在前列腺肥大開始階段,病人可出現(xiàn)與年齡不相符的悻慾增強(qiáng),或者一貫悻慾正常,卻突然變得強(qiáng)烈起來、這是由于前列腺組織增生,使前列腺功能紊亂所致。那么 前列腺肥大的病因是什么,癥狀有哪些,該怎樣治療呢?前列腺肥大的病因1、性激素的作用:功能性睪丸的存在為前列腺增生發(fā)生的必要條件,其發(fā)病率隨年齡增高而增高。睪酮是男性體內(nèi)的性激素,在前列腺內(nèi)睪酮通過5α-還原酶作用,轉(zhuǎn)化成具有更強(qiáng)作用能力的雙氫睪酮,雙氫睪酮能促進(jìn)前列腺細(xì)胞的增多,使得前列腺體積逐漸增加。抑制體內(nèi)5α-還原酶作用,使得雙氫睪酮的產(chǎn)生減小,前列腺細(xì)胞數(shù)量就會(huì)減小,從而使得前列腺體積縮小。也有人認(rèn)為,前列腺增生發(fā)生發(fā)展變化中存在著雌、雄激素的相互協(xié)同作用,雌、雄激素的平衡改變是前列腺增生發(fā)生的原因。2、前列腺細(xì)胞為胚胎再喚醒:有研究發(fā)現(xiàn),前列腺增生最初的病理改變即增生結(jié)節(jié)的形成只發(fā)生于占前列腺腺體5%~10%的區(qū)域內(nèi),即接近前列腺括約肌的移行區(qū)和位于此括約肌內(nèi)側(cè)的尿道周圍區(qū),前列腺增生結(jié)節(jié)的最初改變是腺組織的增生,即以原有腺管形成新的分支,長入附近間質(zhì)內(nèi),經(jīng)過復(fù)雜的再分支后形成新的構(gòu)架結(jié)構(gòu)(即結(jié)節(jié)),McNeal根據(jù)胚胎發(fā)育的基本特征就是形成新的結(jié)構(gòu)提出了前列腺增生的胚胎再喚醒學(xué)說,認(rèn)為前列腺增生結(jié)節(jié)的形成是某個(gè)前列腺間質(zhì)細(xì)胞在生長過程中自發(fā)地轉(zhuǎn)為胚胎發(fā)育狀態(tài)的結(jié)果。3、多肽類生長因子;多肽類生長因子為一類調(diào)節(jié)細(xì)胞分化,生長的多肽類物質(zhì),有研究表明多肽類生長因子可直接調(diào)節(jié)前列腺細(xì)胞的生長,而性激素只起間接的作用。目前發(fā)現(xiàn)在前列腺增生發(fā)生過程中起重要作用的多肽類生長因子,主要包括:表皮生長因子 (EGF)、轉(zhuǎn)化生長因子α和β、成纖維細(xì)胞生長因子(FGF)和胰島素樣生長因子-Ⅰ等,其中堿性成纖細(xì)胞生長因子(bFGF)被證實(shí)具有促人類前列腺勻漿中幾乎所有細(xì)胞的有絲分裂作用,在前列腺增生發(fā)病中的地位正日益受到重視。4。 生活方式:肥胖與前列腺體積呈正相關(guān),即脂肪越多,前列腺體積越大。盡管結(jié)論不太一致,現(xiàn)有的一些研究表明營養(yǎng)元素可以影響B(tài)PH和LUTS的風(fēng)險(xiǎn)。總能量、總蛋白攝入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、紅肉、谷物、禽類、淀粉類攝入的增加均可潛在增加前列腺增生和前列腺手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn);而蔬菜,水果、多不飽和脂肪酸、亞油酸和維生素D則有潛在的減小前列腺增生風(fēng)險(xiǎn)的作用。前列腺肥大的七大癥狀前列腺肥大的癥狀1、急性尿潴留:如有受涼,飲酒,勞累等誘因而引起腺體及膀胱頸部沖血水腫時(shí),即可發(fā)生急性尿潴留、患者膀胱極度脹大,疼痛,尿意頻頻,輾轉(zhuǎn)不安,難以入眠。前列腺肥大的癥狀2、進(jìn)行性排尿困難:主要表現(xiàn)為起尿慢慢,排尿費(fèi)力,射尿無力,尿線細(xì)小,尿流滴瀝,分段排尿及排尿不盡等。前列腺肥大的癥狀3、腎功能不全癥狀:晚期由于長期尿路梗阻而導(dǎo)致兩腎功能減退,表現(xiàn)為食欲不振,惡心,嘔吐及貧血等。前列腺肥大的癥狀4、尿失禁。前列腺肥大的癥狀5、尿頻,尿急:最常見的癥狀是尿頻,且逐漸加重,尤其是夜尿回?cái)?shù)增多。前列腺肥大的癥狀6、血尿:流血量不等多為間歇性,偶有大量流血,血塊充滿膀胱,須緊急處理。前列腺肥大的癥狀7、其他癥狀:由于長期排尿困難而依賴增加腹壓排尿,可引起或加重痔,脫肛及疝等。前列腺肥大有哪些治療的方法一、警惕性等待對癥狀輕微的BPH病人,首先應(yīng)告知其各種可選擇的治療方法、療效,包括警惕性等待。如選擇警惕性等待,則每年應(yīng)進(jìn)行一次基本檢查,以了解病人在過去的一年中,癥狀發(fā)展情況,是否出現(xiàn)并發(fā)癥及絕對手術(shù)指征,并酌情調(diào)整治療方案。二、藥物治療隨著醫(yī)藥科技的發(fā)展,已涌現(xiàn)出許多治療前列腺增生的藥物,不僅副作用較小,而且有一定的療效。但藥物治療應(yīng)堅(jiān)持適當(dāng)?shù)闹委熎谙蓿⑶抑辽?年應(yīng)復(fù)查一次,以了解治療成功與否、可能的副作用以及是否需修改治療方案。前列腺大吃什么藥?目前最常用于治療前列腺增生的兩大類藥物,即5α還原酶抑制劑、α1受體阻滯劑,其長期應(yīng)用的安全性與有效性,都已經(jīng)過了多個(gè)大宗雙盲對照試驗(yàn)的驗(yàn)證。但由于它們各自的治療機(jī)理,并不一樣,對前列腺增生病程的影響,以及因前列腺增生,所導(dǎo)致的膀胱出口梗阻、排尿功能方面的癥狀產(chǎn)生不同的效果,臨床上回表現(xiàn)出不同的療效特征。1、5α還原酶抑制劑5α還原酶抑制劑,因阻止了睪酮轉(zhuǎn)化成雙氫睪酮,使前列腺局部雙氫睪酮水平明顯下降,推動(dòng)前列腺上皮細(xì)胞凋亡加快,以及抑制前列腺內(nèi)的血管形成,結(jié)果導(dǎo)致前列腺體積的縮小,減小前列腺增生患者預(yù)期,可能出現(xiàn)的急性尿潴留等并發(fā)癥、可能需施行手術(shù)的患者數(shù)量,從而有效干擾、阻止前列腺增生的自然發(fā)展進(jìn)程。2、α1受體阻滯劑前列腺大吃什么藥?α1受體阻滯劑,則通過對位于前列腺與膀胱頸、后尿道的α1受體的阻斷,使上述部位平整光滑肌松弛,下降前列腺尿道壓力,從而改善患者的排尿功能與臨床癥狀。三、非手術(shù)的介入性療法(即非手術(shù)非藥物治療)隨機(jī)的臨床試驗(yàn)表明,球囊擴(kuò)張、高溫治療的效果不能令人滿意,故不推薦這些治療方法。四、外科手術(shù)外科手術(shù),仍然是治療有中或重度癥狀病人的最可靠方法。其中,經(jīng)尿道前列腺切除、經(jīng)尿道前列腺切開和開放性前列腺切除,均為解除BPH癥狀、尿道梗阻的最有效方法。
2024-10-15 20:44
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