甲狀腺雙側葉及峽部增大，且存在囊實混合性結節和實性結節。這可能與多種因素有關，如激素水平變化、自身免疫問題、碘攝入異常、遺傳因素、環境因素等。 1.激素水平變化：甲狀腺激素分泌失衡，可能刺激甲狀腺組織增生形成結節。 2.自身免疫問題：自身免疫性疾病如橋本甲狀腺炎，可導致甲狀腺組織損傷和結節形成。 3.碘攝入異常：碘缺乏或過量，都可能影響甲狀腺功能，誘發結節。 4.遺傳因素：部分人由于遺傳基因的影響，易患甲狀腺結節。 5.環境因素：長期暴露于輻射環境或某些化學物質，增加患病風險。 6.精神壓力：長期精神緊張、焦慮，可能影響內分泌，進而影響甲狀腺。 發現甲狀腺雙側葉及峽部增大伴結節不必過于驚慌，但需重視。應及時就醫，進行進一步檢查，如甲狀腺功能測定、細針穿刺細胞學檢查等，以明確結節性質，制定合適的治療方案。

考慮是結節性甲狀腺腫的可能性比較大 ，結節性甲狀腺腫是甲狀腺常見的腫瘤之一，多數是良性腫瘤，很少有 惡變的可能。建議您到醫院檢查一下甲狀腺功能和彩超檢查，如果甲狀腺功能正常的話，甲狀腺結節較小，暫時不需要處理，口服藥物即可，如果較重，需要手術治療。

建議用細針抽吸細胞學檢查可選擇更精確的治療方法如檢查結果為惡性則需要早起手術如為良性需做甲狀腺核素掃描及甲狀腺功能試驗如果是冷結節以及甲狀腺功能正常或減低可以給與左旋甲狀腺素片并應在3個月后復查3個月后如果結節增大則有手術指征