股骨頭壞死的發病原因較為復雜，常見的包括創傷性因素、非創傷性因素等。創傷性因素如髖部骨折、髖關節脫位等；非創傷性因素有長期大量飲酒、激素應用、減壓病、鐮狀細胞貧血、系統性紅斑狼瘡等。 1.創傷性因素：髖部遭受嚴重創傷，如骨折、脫位等，會破壞股骨頭的血液供應，導致股骨頭缺血壞死。 2.長期大量飲酒：酒精會引起脂肪代謝紊亂，增加血液黏稠度，影響股骨頭的血液供應。 3.激素應用：長期大量使用糖皮質激素，如潑尼松、地塞米松、甲潑尼龍等，易導致股骨頭血液供應障礙。 4.減壓病：當人體從高氣壓環境迅速轉向正常氣壓環境時，氮氣在血液中形成氣泡，阻塞血管，影響股骨頭血運。 5.血液系統疾病：如鐮狀細胞貧血，異常的紅細胞可阻塞血管，引發股骨頭缺血壞死。 6.自身免疫性疾病：系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，會導致血管炎癥和損傷，影響股骨頭的血液供應。 總之，股骨頭壞死的原因多樣，生活中應盡量避免相關危險因素。若出現髖部疼痛、活動受限等癥狀，應及時到正規醫院就診，明確診斷，盡早治療。

如因氣管炎、哮喘、風濕、類風濕、頸肩腰腿痛、糖尿病、皮膚疾患等，而長期服用激素類藥物。由于大量或長期使用激素，導致了激素在機體內的積蓄而發病，這是早期的一種說法。近期認為股骨頭壞死的發生與激素使田的種類、劑型、給藥途徑有直接關系，與敷素的總量及時間并不成正比。但長期大量使用激素或日量過大，劑量增減突變也是發生股骨頭壞死的原因之一。激素性股旨頭壞死雙側同時發病多見，且一半以上均患者先一側發病，經數月或數年后，另一剛才發病。臨床表現為髖關節疼痛、浮腫、久暈、胸悶、下肢功能受限等。

如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節扭挫傷等。創傷是造成股骨頭壞死的主要因素。但創傷性股骨頭缺血壞死發生與否、范圍大小，主要取決于血管毀壞程度和側支循環的代償能 力。無疑，由于各種外傷導致骨內血管或股骨頭血管的破裂管及扭曲或受壓均可引起股骨頭壞死。臨床表現為痕跡骨折、頭呈半脫位，下肢肌肉萎縮、跛行、負重疼痛加重等。