引起股骨頭壞死的原因較為復(fù)雜，主要包括創(chuàng)傷性因素、長期使用激素、酗酒、減壓病、骨質(zhì)疏松等。 1.創(chuàng)傷性因素：如髖部骨折、髖關(guān)節(jié)脫位等，損傷了股骨頭的血液供應(yīng)，從而導(dǎo)致股骨頭壞死。常見的有股骨頸骨折、股骨頭骨折等。 2.長期使用激素：臨床上很多疾病需要使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎病綜合征等。長期大量使用激素會增加股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)。 3.酗酒：長期大量飲酒會導(dǎo)致脂肪代謝紊亂，引起脂肪栓塞，阻塞股骨頭的血管，進(jìn)而引發(fā)股骨頭壞死。 4.減壓病：從事深海潛水、高空飛行等特殊職業(yè)的人群，由于環(huán)境壓力的變化，可能導(dǎo)致氮?dú)庠谘褐行纬蓺馀荩枞埽鸸晒穷^缺血壞死。 5.骨質(zhì)疏松：骨質(zhì)疏松會使骨頭變得脆弱，容易發(fā)生微骨折，影響股骨頭的血液供應(yīng)，增加股骨頭壞死的可能性。 總之，股骨頭壞死的原因多樣。日常生活中，應(yīng)盡量避免酗酒、長期大量使用激素等不良行為。若出現(xiàn)髖部疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷，以便早期治療。

1.局部創(chuàng)傷： 創(chuàng)傷為常見的致病因素，如髖臼骨折、股骨頭骨折、股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)外傷性脫位、髖關(guān)節(jié)手術(shù)后并發(fā)癥等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約百分之八十的股骨頸骨折會引起股骨頭不同程度的缺血，塌陷率約百分之三十，其中頭下型塌陷率更高，明顯移位的股骨頸骨折使供給股骨頭的血流中斷，損傷后8小時(shí)即開始壞死。 2.濫用激素藥物： 長期(1個(gè)月甚至10年以上)大量使用糖皮質(zhì)激素類藥物可導(dǎo)致股骨頭壞死，劑量、積累劑量和服用時(shí)間對股骨頭影響較大，出現(xiàn)脂質(zhì)代謝異常、骨代謝失衡，鈣吸收減小，骨轉(zhuǎn)換加速，導(dǎo)致骨量丟失。陳衛(wèi)衡等對86例經(jīng)大量激素治療后痊愈的SARS康復(fù)病人進(jìn)行分析，確診為股骨頭壞死的46例，發(fā)病率為53.5%。 3.過量飲酒、吸煙： 過度飲酒是造成股骨頭壞死的一個(gè)重要因素，股骨頭壞死病人中約1/3的人有10年以上烈性酒的酗酒史，酒精中毒可毀壞骨結(jié)構(gòu)，損傷血管，引起高脂血癥，可使血液凝性發(fā)生改變，發(fā)生血管栓塞，造成缺血性壞死，但適量飲酒不會引起股骨頭壞死。吸煙可以使股骨頭內(nèi)部的血管損害，無拘無束基增多，骨量下降，加速骨結(jié)構(gòu)毀壞。 4.骨質(zhì)疏松： 骨質(zhì)疏松可使單位體積骨重量減小，骨小梁數(shù)量減小，密質(zhì)骨減小變薄，通過機(jī)械應(yīng)力使軟骨下骨小梁發(fā)生微骨折，由于細(xì)微損傷的累積，對抗機(jī)械應(yīng)力下降，從而出現(xiàn)塌陷，進(jìn)一步使骨內(nèi)微循環(huán)系統(tǒng)受擠壓阻塞，股骨頭缺血，發(fā)生股骨頭壞死。

1、酒精。由于長期大量飲酒，造成究竟在體內(nèi)的蓄積，導(dǎo)致血脂增高和肝功能的損害，血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度減緩，使血液凝固性改變，因而使血管阻塞，流血或脂肪栓塞，造成骨壞死。 2、激素性藥物。長期大量使用激素類藥物，導(dǎo)致激素在體內(nèi)的積蓄而發(fā)病，一般情況下是一側(cè)發(fā)病，臨床表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、浮腫、久暈、胸悶、下肢功能受限等。因此，如因氣管炎、哮喘、風(fēng)濕、類風(fēng)濕、頸肩腰腿痛、糖尿病、皮膚病等需要長期服用激素類藥物治療的患者盡量少用激素藥物，或者在醫(yī)生的叮囑之下慎重使用藥物。 3、創(chuàng)傷。如果受到了外力的撞擊可能會引起股骨頸骨折，髖關(guān)節(jié)脫位，髖關(guān)節(jié)扭挫傷等，這些也可能會導(dǎo)致股骨頭壞死。因?yàn)楦鞣N創(chuàng)傷導(dǎo)致骨內(nèi)血管或股骨頭血管的破裂管及扭曲或受壓均可引起股骨頭壞死。 4、體內(nèi)一些疾病。比如骨質(zhì)疏松可以使單位體積重量減小，骨小梁數(shù)量減小，密質(zhì)骨減小變薄，通過機(jī)械應(yīng)力使軟骨下骨小梁發(fā)生微骨折，由于細(xì)微損傷的累積，對抗機(jī)械應(yīng)力下降，從而出現(xiàn)了塌陷，進(jìn)一步使骨內(nèi)微循環(huán)系統(tǒng)受到擠壓阻塞，股骨頭缺血，最終發(fā)生股骨頭壞死。