病情分析：子宮肌瘤會(huì)引起月經(jīng)量多，痛經(jīng)，流血過(guò)多會(huì)引起貧血，你的血紅蛋白4.5，已經(jīng)是重度貧血了。 指導(dǎo)意見(jiàn)：需要手術(shù)治療。可以行子宮次全切除。就是醫(yī)生所建議的。

34 歲已結(jié)扎女性，存在嚴(yán)重貧血、痛經(jīng)、經(jīng)量大及 5cm 子宮肌瘤等問(wèn)題。醫(yī)生建議子宮全切術(shù)，對(duì)于此情況，需綜合考慮多種因素，如貧血程度、肌瘤位置、生育需求、身體狀況及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 貧血程度：血紅蛋白 4.5g 屬于重度貧血，嚴(yán)重影響健康。手術(shù)前可能需要輸血糾正貧血，以提高手術(shù)耐受性。 2. 肌瘤位置：肌瘤位置不同，對(duì)子宮的影響也不同。若位于黏膜下，更容易導(dǎo)致經(jīng)量過(guò)多。 3. 生育需求：已結(jié)扎無(wú)生育需求，全切子宮可避免肌瘤復(fù)發(fā)及相關(guān)癥狀。 4. 身體狀況：評(píng)估整體身體狀況，包括心肺功能等，確保能耐受手術(shù)。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染、周圍臟器損傷等，但微創(chuàng)手術(shù)相對(duì)創(chuàng)傷小。 綜合考慮，若患者身體狀況允許，且能接受子宮全切，此方案可有效解決當(dāng)前問(wèn)題。但最終決策應(yīng)在與醫(yī)生充分溝通后，根據(jù)個(gè)人意愿做出。

您比較年輕，是子宮單肌瘤，引起了嚴(yán)重的貧血。建議您做子宮肌瘤剔除術(shù)。因?yàn)椋鲎訉m切除術(shù)后，可以引起卵巢功能下降，有的人會(huì)出現(xiàn)更年期提前的表現(xiàn)。