無精子癥是男性不育的重要原因之一，其病因復雜，可能涉及睪丸生精功能障礙、輸精管道梗阻、內分泌異常等。對于精液常規檢查 3 次無精子，且精液沉淀分析和性激素檢查有異常的情況，需要進一步綜合檢查以明確病因，并采取相應治療措施，包括藥物治療、手術治療等。 1. 睪丸生精功能評估：進行睪丸活檢，直接觀察睪丸的生精情況，判斷生精細胞的發育階段和數量，明確睪丸是否具有生精能力。 2. 輸精管道檢查：通過輸精管造影、精囊鏡檢查等，確定輸精管道是否存在梗阻、狹窄或畸形。 3. 染色體和基因檢測：排查染色體異常和基因突變，如克氏綜合征、Y 染色體微缺失等。 4. 內分泌治療：對于睪酮 T 偏低、促黃體生成素偏低的情況，可補充雄激素，如十一酸睪酮膠丸；使用促性腺激素，如絨促性素、尿促性素等，促進睪丸生精功能的恢復。 5. 手術治療：如果輸精管道存在梗阻，可行輸精管吻合術、輸精管附睪吻合術等解除梗阻；對于睪丸生精功能障礙嚴重的情況，可考慮睪丸取精術結合輔助生殖技術。 無精子癥的治療需要根據具體病因制定個性化方案?；颊邞皶r到正規醫院男科或生殖醫學科就診，積極配合醫生進行檢查和治療。

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