四歲小孩有散光是否需要治療，取決于散光的程度、對視力的影響等。一般來說，輕度散光可能暫時觀察，中重度散光通常需要干預。治療方法包括配鏡矯正、視覺訓練、定期復查等。 1. 散光程度評估：首先要明確散光的度數(shù)和軸位。輕度散光（通常在 100 度以下）且未明顯影響視力，可先觀察。中重度散光（100 度以上）往往會影響視力發(fā)育，需要及時治療。 2. 配鏡矯正：這是常見的治療方式。通過佩戴合適度數(shù)的散光眼鏡，幫助孩子清晰視物，矯正視力。 3. 視覺訓練：對于一些輕度散光或配鏡后仍存在視覺功能問題的孩子，可進行視覺訓練，如眼球運動訓練、融合訓練等，以提高視覺功能。 4. 定期復查：孩子的視力和散光情況可能會變化，所以要按照醫(yī)生建議定期復查，一般每半年至一年復查一次。 5. 養(yǎng)成良好用眼習慣：監(jiān)督孩子保持正確的讀寫姿勢，控制用眼時間，避免長時間近距離用眼，多進行戶外活動。 總之，四歲小孩有散光應引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院眼科就診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定合適的治療方案，并囑咐注意事項。家長要積極配合治療和隨訪，以促進孩子的視力健康發(fā)展。

可以具體去醫(yī)院散瞳驗光看看，低度散光不影響的，高度散光需要配鏡，另外查查視力，看看有沒有弱視。 指導意見： 可以具體去醫(yī)院散瞳驗光看看，低度散光不影響的，高度散光需要配鏡，另外查查視力，看看有沒有弱視。

需要看散光的度數(shù)，還有孩子的裸眼視力，如果度數(shù)比較大， 指導意見： 裸眼視力不好，就需要配鏡矯正的，治療幾年以后，散光是可以下降度數(shù)，有摘下眼鏡的可能