手臂出現白色斑痕、掉皮且面積擴大，可能是牛皮癬，但也可能是其他皮膚疾病，如脂溢性皮炎、白色糠疹、花斑癬、體癬等。 1.牛皮癬：是一種慢性炎癥性皮膚病，病因不明，可能與遺傳、免疫、感染、環境等因素有關。癥狀表現為紅斑、鱗屑，刮除鱗屑可見薄膜現象和點狀出血。治療方法包括外用糖皮質激素、維生素 D3 衍生物，口服免疫抑制劑等。 2.脂溢性皮炎：與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌感染等有關。皮損為紅斑，上覆油膩性鱗屑。治療可外用抗真菌藥物、糖皮質激素。 3.白色糠疹：病因不明，可能與營養不良、維生素缺乏、日曬等有關。表現為淡白色斑，有少量鱗屑。一般無需治療，可自行消退。 4.花斑癬：由馬拉色菌感染引起，皮損為淡褐色或白色斑，表面有細薄鱗屑。治療用抗真菌藥物。 5.體癬：由真菌感染引起，皮損為環形紅斑，邊緣有丘疹、水皰，中央消退。治療外用抗真菌藥物。 手臂出現上述癥狀應及時就醫，明確診斷，以便采取針對性治療。同時，要注意皮膚清潔，避免搔抓，飲食清淡。

問題分析：牛皮癬是一種常見的具有特征性皮損的慢性易于復發的炎癥性皮膚病，初起為炎性紅色丘疹約粟粒至綠豆大小，以后逐漸擴大或融合成為棕紅色斑塊，邊界清楚周圍有炎性紅暈基底浸潤明顯，表面覆蓋多層干燥的灰白色或銀白色鱗屑，輕輕刮除表面鱗屑逐漸蕗炪一層淡紅色發亮的半透明薄膜稱薄膜現象，再刮除薄膜則出現小流血點稱點狀流血現象. 意見建議：牛皮癬患者要保持心情的舒暢，減小精神壓力，禁食辛辣激發性的食物，增強自身抵抗力預防感冒以免病情加重，此外牛皮癬不會傳染，但是患病部位部位盡量不要用手抓撓和用熱水洗燙減小激發以免加重病情.和發生同型反映.

問題分析：牛皮癬的發病初期會出現針頭及扁豆大小的扁平炎性丘疹，在病情的逐漸變化下，會增大為錢幣或更大淡紅色浸潤斑，境界清楚，上覆多層銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑，則蕗炪一層淡紅色發亮的半透明薄膜，稱薄膜現象。再刮除薄膜，則出現小流血點，稱點狀流血現象。 意見建議：一定要做好重癥銀屑病患者皮膚的護理，制定護理計劃。根據護理方案采取護理措施。急性期重癥銀屑病患者大部分都存在皮膚彌漫性潮紅、水腫、滲出。因此做好創面護理對防止繼發感染至關重要，要及時防止皮損發生感染，而使銀屑病癥狀更加的嚴重。