35 歲男性結(jié)婚多年未育，睪丸檢查無精子怎么辦？
男，35歲。結(jié)婚15年了妻子未曾懷孕，性生活正常，左睪丸略小略帶疼痛，到醫(yī)院做精液常規(guī)檢查顯示為無精子。后做了睪丸穿刺還是顯示無精子。身體沒有受過輻射及其它的。請問怎么辦？
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回答1
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陳慶祥 主任醫(yī)師
興義陽光醫(yī)院
性病科
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35 歲男性結(jié)婚多年妻子未孕，精液常規(guī)和睪丸穿刺均顯示無精子，可能由多種原因?qū)е拢绮G丸發(fā)育不良、精索靜脈曲張、染色體異常、內(nèi)分泌失調(diào)、輸精管道梗阻等。 1.睪丸發(fā)育不良：睪丸在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，導(dǎo)致生精功能障礙。治療方法有限，可考慮輔助生殖技術(shù)。 2.精索靜脈曲張：精索內(nèi)靜脈回流受阻，影響睪丸血液循環(huán)，導(dǎo)致精子生成減少。輕度可藥物治療，如邁之靈片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片等；嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。 3.染色體異常：如克氏綜合征等，屬于先天性遺傳疾病。一般難以治愈，可通過供精人工授精或領(lǐng)養(yǎng)實(shí)現(xiàn)生育。 4.內(nèi)分泌失調(diào)：下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂，激素分泌失衡。可補(bǔ)充相應(yīng)激素，如促性腺激素、雄激素等。 5.輸精管道梗阻：輸精管道堵塞使精子無法排出。明確梗阻部位后，可行手術(shù)解除梗阻。 總之，對于無精子癥患者，應(yīng)進(jìn)一步明確病因，綜合考慮各種治療方法和輔助生殖技術(shù)，選擇最適合的方案來實(shí)現(xiàn)生育愿望。建議到正規(guī)醫(yī)院的男科或生殖醫(yī)學(xué)科就診。
2016-10-13 13:25
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回答2
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助理醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你的描述，建議進(jìn)一步檢查激素六項(xiàng)，確定是先天的還是原發(fā)型的。先天的治愈成功率很微弱，后天的可以通過做睪丸活檢或穿刺取精確定是否有精子和生精功能。睪丸產(chǎn)生的精子不能排除稱為梗阻性，睪丸生精功能障礙則為非梗阻性。患有前者可以通過睪丸附睪穿刺取精輔助生殖技術(shù)受孕，患有后者只能到精子庫申請捐精者的精液。
2016-10-13 13:25
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回答3
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實(shí)習(xí)醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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先天的治愈成功率很微弱，后天的可以通過做睪丸活檢或穿刺取精確定是否有精子和生精功能。睪丸產(chǎn)生的精子不能排除稱為梗阻性，睪丸生精功能障礙則為非梗阻性。患有前者可以通過睪丸附睪穿刺取精輔助生殖技術(shù)受孕，患有后者只能到精子庫申請捐精者的精液。
2024-10-15 13:33
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