56 歲蔣先生坐骨神經(jīng)痛藥物治療無效咋辦
蔣先生,今年56歲,腰腿疼痛十年,近年來逐漸加重,疼痛放射至左臀部、下肢后側(cè)到達(dá)腳踝外側(cè),于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查診斷為坐骨神經(jīng)痛,建議采用藥物加康復(fù)治療,藥物治療兩個月無明顯改善。偶爾一次家務(wù)勞動后疼痛加劇,腰部活動受限,不能直立,行走困難。必須在攙扶下行走,腰部無法直立。
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回答1
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代紹武 副主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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56 歲的蔣先生患有坐骨神經(jīng)痛,藥物治療兩個月效果不佳,且家務(wù)勞動后病情加重。這可能與病因未明確、治療方案不恰當(dāng)、康復(fù)訓(xùn)練不到位、日常護(hù)理不當(dāng)、個體差異等有關(guān)。 1.病因未明確:坐骨神經(jīng)痛可能由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、梨狀肌綜合征等引起。需進(jìn)一步完善檢查,如腰椎磁共振等,以明確具體病因。 2.治療方案不恰當(dāng):藥物治療無效時,可考慮物理治療,如熱敷、針灸、按摩等;若病情嚴(yán)重,可能需要手術(shù)治療。 3.康復(fù)訓(xùn)練不到位:康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,包括腰部伸展運(yùn)動、肌肉力量訓(xùn)練等,若訓(xùn)練方法不正確或未堅(jiān)持,會影響效果。 4.日常護(hù)理不當(dāng):應(yīng)避免彎腰負(fù)重、久坐久站,注意腰部保暖。家務(wù)勞動后病情加重,說明日常活動可能加重了腰部負(fù)擔(dān)。 5.個體差異:每個人對藥物和治療的反應(yīng)不同,部分患者可能對常規(guī)治療不敏感,需要調(diào)整治療方案。 總之,對于蔣先生的情況,建議及時復(fù)診,綜合評估病情,制定更適合的個性化治療方案,并加強(qiáng)日常護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練。
2016-10-14 17:21
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回答2
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助理醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,運(yùn)動治療:自己平時多鍛煉身體可以有效的緩解腰椎間盤膨出,多鍛煉腹肌,例如每天做而幾次仰臥起坐。多鍛煉腰肢,每天多扭扭腰。段鍛煉腰背肌,例如躺在床上,然后抬臀,使臀部盡可能的遠(yuǎn)離創(chuàng)面,堅(jiān)持幾秒鐘之后,放下,再進(jìn)行幾次。藥物治療:腰椎間盤膨出大多以中藥進(jìn)行調(diào)理,很多醫(yī)書中有治療的方子。對于前期癥狀,主要是活血舒筋作用。
2016-10-14 17:21
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回答3
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實(shí)習(xí)醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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您好,治療腰椎間盤突出癥必須以患者基本情況為依據(jù),實(shí)施辯證治療。腰椎間盤突出病理分型不同,其治療方法也各有差異,癥狀較輕、病理變化不是十分嚴(yán)重者,可采用保守治療手段;對于臨床癥狀明顯,病情復(fù)雜的腰椎間盤突出患者可考慮采取微創(chuàng)介入治療。專家還可能會根據(jù)實(shí)際需求,考慮采取多種治療手段進(jìn)行綜合性治療。
2024-10-16 04:41
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