先天性上瞼下垂手術后，左眼近視很厲害，其原因較為復雜，不一定是上瞼下垂直接導致。先天性上瞼下垂有一定遺傳可能性，但并非絕對。上瞼下垂主要是由于提上瞼肌或支配提上瞼肌的神經發育異常所致，近視則多與用眼習慣、遺傳、環境等因素有關。 1. 上瞼下垂原因：提上瞼肌發育不良、動眼神經核發育不全、支配提上瞼肌的神經受損、重癥肌無力、機械性原因（如眼瞼腫瘤）。 2. 近視形成因素：遺傳因素，若父母近視，子女近視風險增加；不良用眼習慣，如長時間近距離用眼、用眼姿勢不正確；環境因素，如照明不足、缺乏戶外活動；營養不均衡，缺乏維生素 A 等。 3. 上瞼下垂手術目的：改善外觀，使眼睛能夠正常睜開，提高生活質量。 4. 上瞼下垂遺傳特點：多為常染色體顯性遺傳，也有隱性遺傳，遺傳概率因具體基因變異而異。 5. 預防近視方法：保持正確用眼姿勢，控制用眼時間，增加戶外活動，保證充足睡眠，均衡飲食。 總之，先天性上瞼下垂患者術后出現近視，需綜合考慮多種因素。對于遺傳問題，雖有可能性，但不能確定后代一定會患病。應注意眼部保健，定期檢查。

弱視的根本原因到現在醫學界也沒有明確的認識和結論,一般而言是整個視路發育不夠完全,檢查時用鏡子不能夠矯正到1.0以上,而近視是能夠戴鏡子矯正到正常的,按你補充所言,右眼肯定是弱視了,左眼用眼過度,可能是近視,但也不排除包含弱視,一般12歲以下經過強化訓練等弱視能夠有一定恢復,但19歲了,再恢復就比較難了.

你現在要做的就是好好保護雙眼,因為先天發育不夠好,所以極容易受傷,尤其是視網膜我們這邊有很多像你這種情況,不小心碰著了或者用眼過度了,導致視網膜脫離的,一旦網脫那就需要手術了,所以你還是到正規的醫學驗光中心好好驗光檢查,然后根據需要佩戴眼鏡,否則很麻煩的.