骨性關節炎的發病原因較為復雜，主要包括年齡增長、肥胖、關節損傷、遺傳因素、關節過度使用等。 1.年齡增長：隨著年齡的增加，關節軟骨的營養供應減少，軟骨細胞功能減退，導致軟骨退變，容易引發骨性關節炎。 2.肥胖：體重過重會增加關節的負擔，尤其是膝關節、髖關節等承重關節，加速關節軟骨的磨損。 3.關節損傷：如關節骨折、脫位、韌帶損傷等，會破壞關節的穩定性，使關節面受力不均，增加患病風險。 4.遺傳因素：部分人群由于遺傳基因的影響，關節軟骨的結構和功能存在缺陷，更易患上骨性關節炎。 5.關節過度使用：長期從事重體力勞動、頻繁蹲起、爬樓梯等，關節反復受到磨損和沖擊，容易誘發本病。 總之，骨性關節炎的發病是多種因素共同作用的結果。日常生活中應注意保護關節，控制體重，避免關節損傷和過度使用。一旦出現關節疼痛、腫脹等癥狀，應及時就醫。

急性創傷致關節內骨折、脫位，如股骨頭骨折、脛骨平臺骨折等，骨折難以完全復位或復位不佳，導致關節面不對稱和關節畸形，可引起軟骨的增生修復失常，關節的退行性變;關節面畸形，如髖關節可因骨骺滑脫而發生脫位，在膝關節發生膝內外翻，使應力傳達異常，也可使關節受損。

肥胖可能引起骨關節疾病，多發生在可活動的關節，如膝關節，其次可影響髖關節及手指關節等。骨性關節炎在肥胖婦女中比肥胖男性中發生率要高。對一組中年婦女的研究表明，肥胖者患雙膝骨性關節炎的危險性比普通婦女高18倍!減肥是否能改善已經出現的骨性關節炎，目前還不能肯定，然而減肥肯定可以預防骨性關節炎的發生。有一項研究表明，10年內減肥5公斤，可以使骨性關節炎的發病危險下降50%。