女性患生殖器皰疹的癥狀多樣，包括局部水皰、疼痛、瘙癢、發熱、腹股溝淋巴結腫大等。 1.局部水皰：初發時，生殖器部位會出現群集或散在的小水皰，皰壁薄，易破潰。 2.疼痛：水皰破裂后會形成潰瘍，伴有明顯的疼痛，尤其在行走、排尿或性生活時加重。 3.瘙癢：發病期間，患處常有不同程度的瘙癢感。 4.發熱：部分患者可能出現低熱，體溫一般不超過 38.5℃。 5.腹股溝淋巴結腫大：病毒感染可引起腹股溝淋巴結腫大，按壓時有疼痛感。 6.其他癥狀：少數患者還可能出現乏力、頭痛等全身癥狀。 總之，生殖器皰疹的癥狀較為典型，但個體差異可能導致癥狀表現有所不同。一旦出現相關癥狀，應及時就醫，進行規范的診斷和治療。

病人可發生尿道炎，出現排尿困難。多數人有腹股溝淋巴腫大疼痛，有的病人可出現發熱、肌肉痛及腦膜炎癥狀。如發于女性宮頸者可形成潰瘍壞死，女性生殖道分泌物增多，可有下腹痛。應注意有無宮頸癌發生。孕期患生殖器皰疹時易致流產、早產或死胎，并易使重生兒感染，發生重生兒單純皰疹。

HSV-Ⅰ型主要引起囗脣皰疹，咽炎，角膜結膜炎和散發性腦炎，而HSV-Ⅱ感染主要引起生殖器皰疹，但在臨床上也有相反情況。HSV-Ⅱ型染主要發生于生殖器部位，患者部位先有燒灼感，很快在原來的基礎上發生成群的小水皰，多見男性包皮、龜頭、冠狀溝、男性生殖器等處，偶見于尿道;女性常見于陰唇、陰蒂、女性生殖道、宮頸等處。水皰可逐漸變成膿皰，約6天左右破潰而形成糜爛或淺的潰瘍，自覺疼痛。