半夜胸部和咽喉疼痛像哽到，可能是胃食管反流病、心絞痛、心肌梗死、咽喉炎、胸膜炎等原因引起的。 1.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽喉，導致疼痛。常因晚餐過飽、睡前進食、肥胖等因素誘發。治療包括調整飲食，避免辛辣、油膩食物，戒煙酒，睡覺時抬高床頭。藥物可選用奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等。 2.心絞痛：心肌缺血缺氧引起胸痛，有時會放射至咽喉。多在勞累、情緒激動時發作。需休息、舌下含服硝酸甘油緩解。常用藥物有硝酸異山梨酯、美托洛爾、阿司匹林等。 3.心肌梗死：冠狀動脈阻塞導致心肌壞死，疼痛劇烈且持續。立即就醫是關鍵。治療包括溶栓、介入治療等，藥物有氯吡格雷、替格瑞洛等。 4.咽喉炎：咽喉部炎癥刺激可致疼痛。可能由細菌或病毒感染、用嗓過度等引起。多喝水，少說話，可使用阿莫西林、蒲地藍消炎片等藥物。 5.胸膜炎：胸膜炎癥刺激引起胸痛，深呼吸或咳嗽時加重。病因有感染、自身免疫性疾病等。治療針對病因，藥物如頭孢呋辛酯、潑尼松等。 總之，半夜胸部和咽喉疼痛不可忽視，應及時就醫，明確病因，進行針對性治療。同時，要保持良好的生活習慣，預防疾病的發生。