睪丸大小不一、腫痛，可能由多種原因引起，如睪丸炎、附睪炎、睪丸鞘膜積液、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等。 1.睪丸炎：多由細菌或病毒感染所致，表現為睪丸腫脹、疼痛，伴有發熱等癥狀。治療常使用抗生素如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.附睪炎：多繼發于尿道炎、前列腺炎等，附睪腫大疼痛，可累及睪丸。治療藥物有頭孢克肟、阿奇霉素等。 3.睪丸鞘膜積液：鞘膜腔內液體積聚過多，導致睪丸腫大。少量積液可能無需治療，嚴重時需手術。 4.精索靜脈曲張：精索內靜脈迂曲擴張，可影響睪丸血液循環，出現睪丸墜脹、隱痛。癥狀輕者可保守治療，嚴重者需手術。 5.睪丸腫瘤：多為無痛性睪丸腫大，質地堅硬。一旦確診，多需手術治療，并根據病情進行放化療。 睪丸大小不一且腫痛不容忽視，應盡快到正規醫院泌尿外科就診，進行相關檢查，如超聲、血常規等，以明確病因，采取相應的治療措施。

你好，如果不是很明顯是屬于正常的，睪丸一大一小臨床上主要是見于睪丸炎、附睪炎、前列腺炎疾病引起的。

一般正常的是右側睪丸略大于左側。如果大小相差太遠，就有可能是疾病的原因引起的，如睪丸或附睪的炎癥，腫瘤，結節，囊腫等等，這種情況建議到正規的專業醫院做相關的檢查，明確是否存在疾病的可能。