手上長白斑可能由多種原因引起，如遺傳因素、自身免疫問題、微量元素缺乏、精神因素以及外傷感染等。 1.遺傳因素：部分人由于遺傳基因缺陷，易患某些導致皮膚色素脫失的疾病，從而出現白斑。 2.自身免疫問題：自身免疫系統異常，攻擊皮膚中的黑色素細胞，使其功能受損，無法正常產生黑色素。 3.微量元素缺乏：銅、鋅等微量元素在黑色素合成中起重要作用，缺乏時可能影響黑色素生成。 4.精神因素：長期精神緊張、焦慮、壓力過大，可能影響神經內分泌系統，導致黑色素合成障礙。 5.外傷感染：手部受傷后，傷口處理不當引發感染，破壞局部皮膚的黑色素細胞。 總之，手上長白斑的原因較為復雜。如果發現手上有白斑，應及時到正規醫院皮膚科就診，進行相關檢查，明確病因，并在醫生的指導下接受規范治療。同時，保持良好的生活習慣和心態，有助于病情的恢復。

紫外線曝曬可使患者黑色素細胞內的毒性物質增加，堆積大量合成黑色素時的中間產物，對黑色素細胞造成損害;另一方面，紫外線曝曬還會造成黑色素細胞功能亢進，過度消耗，使黑色素合成減小。

經常性的處在外界的環境之中，一旦皮膚接觸到激發性較大的物質，就會對皮膚的中的黑色素細胞造成激發，容易誘發手部白癜風的出現。很多人經常性的處在油漆廠、橡膠廠、化工廠等化學物質污染嚴重的地方，出現白癜風的幾率是比較高的。