引起股骨頭壞死的原因有很多種，其中較為常見的有以下幾種： 　　一、酒精中毒，酒精中毒可致脂類代謝異常，臨床資料證實，長期大量飲酒者，股骨頭壞死率明顯升高。其原因在于酒精可致血液粘滯度增加造成骨微循環障礙而壞死，長期過量的飲酒還造成酒精積蓄在體內，導致血脂的增高，肝功能的損傷。血脂的增高導致血液的粘稠度升高，造成血流的減慢，從而導致血管堵塞等，這樣都會造成疾病的發生。 　　二、激素類藥物，很多藥物對人們的身體健康都是有害的，比如激素類藥物。很多疾病的治療是需要長期服用一些激素性藥物的，這就會導致激素長期淤積在我們患者的體內，從而引發了這種疾病。長期大量使用腎上腺皮質類固醇，均可造成骨質疏松、動脈血管阻塞，使骨細胞、骨髓細胞逐漸發生壞死。 　　三、創傷是比較重要的股骨頭壞死的病因，如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節扭挫傷等。但創傷性股骨頭缺血壞死發生與否、范圍大小，主要取決于血管毀壞程度和側支循環的代償能力。 　　四、骨骼疏松以及外傷，骨質疏松是中老年人常見的一種骨骼疾病，需要加以預防。一般在臨床上會表現為下肢酸軟無力，不能負重，易骨折等，這也是缺血性股骨頭壞死的病因。

股骨頭壞死的原因較為復雜，常見的有創傷性因素、酒精刺激、激素使用、血液系統疾病以及骨代謝異常等。 1.創傷性因素：如髖部骨折、髖關節脫位等，會直接損傷股骨頭的血液供應，導致股骨頭缺血壞死。 2.酒精刺激：長期大量飲酒，會使脂肪在肝臟堆積，進而影響血脂代謝，導致股骨頭血液供應減少。 3.激素使用：長期或大量使用糖皮質激素，如潑尼松、地塞米松等，會引起脂肪栓塞、血液黏稠度增加，影響股骨頭的血液供應。 4.血液系統疾病：鐮狀細胞貧血、血友病等，會因血液成分異常或凝血功能障礙，影響股骨頭的血液供應。 5.骨代謝異常：骨質疏松、骨營養不良等，會使股骨頭的骨質強度下降，容易發生壞死。 總之，股骨頭壞死的原因多樣。一旦確診，應及時就醫，遵循醫生建議進行治療，以延緩病情進展，提高生活質量。

　股骨頭壞死的病因具體說來主要與以下幾個方面有關： 　　一、激素造成股骨頭壞死 　　隨著科學的發展，激素的應用越來越廣泛，激素原因造成的股骨頭壞死在國內外報道中也越來越多。目前激素原因造成股骨頭壞死的發病率，已明顯高于其他原因導致的股骨頭壞死。 　　據專家分析，由于近年來免疫性疾病、過敏性疾病、皮膚性疾病增多，在醫療上使用激素藥物病種增多，有些農、牧、漁業也不同程度使用添加含有激素的飼料等，造成了激素導致的股骨頭壞死患者大量增加，因此也導致了股骨頭壞死的發病率上升。 　　二、酒精造成股骨頭壞死 　　酒精激發導致股骨頭壞死。由于長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積，導致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度減緩，使血液凝固性改變，因而可使血管堵塞，流血或脂肪栓塞，造成骨壞死。 　　三、創傷原因造成股骨頭壞死 　　病例顯示股骨頭缺血壞死與外傷有關，如股骨頭囊內骨折、股骨頸骨折、髖關節脫位、髖臼骨折、股骨頭壓縮性骨折，這些外傷主要是造成股骨頭周圍的血管損傷，這些血管受損傷后，股骨頭部份失去血液營養，導致股骨頭內骨組織缺血而造成股骨頭壞死。一般情況下，受傷后骨組織的血運被阻斷8小時，即可造成缺血性骨細胞壞死。由此可見，在有移位的股骨頸骨折中，骨壞死很早即可發生，移位性股骨頸骨折占股骨頭缺血壞死的85%，無移位股骨頸骨折占15%～25%。髖關節脫位造成股骨頭缺血壞死的約有10%。有時對髖部的直接打擊也會造成股骨頭壞死。 　　四、髖臼發育不良造成股骨頭壞死 　　由于先天性髖臼發育不良，髖臼發育與正常人相比過淺，造成股骨頭中心應力點在髖臼的外緣上，毀壞了平衡的髖關節生物力學關系，引起股骨頭壓力負重區外移，增加股骨頭的外脫力。在髖臼發育不良的某些人群中，一部分人經常從事體力勞動，或在人生的某一階段，出現全身的骨質疏松，使股骨頭的外脫力加大，在髖關節滑膜及髖臼外緣形成往復性、累積性髖關節滑膜炎，結果造成髖關節滑膜萎縮，髖臼及股骨頭軟骨磨損壞死，引起髖關節間隙狹窄，退行性骨關節病，同時造成髖臼及股骨頭缺血，而形成髖臼及股骨頭骨質硬化、囊狀改變，髖臼及股骨頭軟骨下的骨小梁消失，而形成股骨頭壞死。 　　五、兒童骨骺外傷造成股骨頭壞死 　　兒童股骨頭壞死，在早期時一般無疼痛癥狀，當發現跛行時才能診斷為股骨頭壞死。兒童髖關節外傷，是一種常見病、多發病，兒童在玩耍時，不注意即會造成髖關節脫位、骨骺滑脫，股骨頭挫傷。這些外傷主要是造成兒童股骨頭周圍的血管損傷，血管受損傷后，股骨頭骨骺部份失去血運，造成股骨頭骨骺缺血性骨壞死。兒童股骨頭骨骺壞死在治療上非常容易，大多數患者股骨頭還可以復原，不留后遺癥。 　　六、強直性脊柱炎病造成股骨頭壞死 　　強直性脊柱炎造成股骨頭壞死是一種病理改變，強直性脊柱炎在侵犯骶髂關節和脊柱的同時也侵犯髖關節的滑膜，使髖關節滑膜萎縮或消失，這時髖臼和股骨頭表面軟骨失去髖關節滑膜的營養，軟骨下骨細胞壞死，導致髖臼及股骨頭軟骨面蜂窩樣的改變，髖臼及股骨頭軟骨面粗造，活動時摩擦力增大，造成髖關節疼痛。另一種病理改變是，可使髖臼外緣周圍的韌帶骨化，形成退行性骨質增生，髖臼骨鏊包容股骨頭，造成髖關節功能障礙，形成強直性脊柱炎合并股骨頭壞死。