強直性脊柱炎常見的表現有下腰背部或臀部疼痛、僵直，脊柱活動受限，外周關節腫痛，眼部炎癥，以及疲勞、發熱等全身癥狀。 1.疼痛與僵直：下腰背部或臀部疼痛、僵直是較為突出的癥狀，疼痛常在夜間或休息時加重，活動后減輕。 2.脊柱活動受限：脊柱的前屈、后伸、側彎等活動逐漸受到限制，嚴重時可導致脊柱強直和畸形。 3.外周關節腫痛：常見于髖關節、膝關節、踝關節等，表現為關節腫脹、疼痛、活動障礙。 4.眼部炎癥：部分患者會出現虹膜炎、葡萄膜炎等眼部炎癥，出現眼睛發紅、疼痛、視力下降等。 5.全身癥狀：患者可能感到疲勞、發熱、消瘦、貧血等。 強直性脊柱炎的癥狀可能因人而異，如果出現上述癥狀，應及時就醫，進行相關檢查，以便早期診斷和治療。

背痛、前胸和協肋疼痛，胸廓擴張受限，病人可出現腹式呼吸和呼吸差小于2.5厘米，肺功能可表現為限制性通氣障礙。強直性脊柱炎患者晚期可出現胸椎前屈而呈駝背畸形。

腰背疼，腰部前屈、后挺、側彎和轉動均可受限，雙手觸地距離明顯增大，晚期病變腰椎正常的生理彎度消失呈平板狀，由于椎旁肌痙攣而呈腰椎正中凹陷兩側條狀隆起，觸之僵硬，也可出現腰肌萎縮。