結(jié)婚兩年未孕，精液檢查無精子且輸精管摸不清，可能由多種原因?qū)е拢巛斁艿拦Ｗ?、睪丸生精功能障礙、內(nèi)分泌異常、染色體異常、精索靜脈曲張等。 1.輸精管道梗阻：可能是先天發(fā)育異?；蚝筇煅装Y、損傷引起。治療方法包括輸精管道復(fù)通手術(shù)。 2.睪丸生精功能障礙：如睪丸炎、隱睪等導(dǎo)致?？刹扇∷幬镏委煟绱傩韵偌に?、雄激素等；嚴(yán)重者可能需睪丸穿刺取精進行輔助生殖。 3.內(nèi)分泌異常：下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂。通過調(diào)整激素水平，使用藥物如絨促性素、尿促性素等。 4.染色體異常：如克氏綜合征。一般治療效果不佳，可考慮供精人工授精或領(lǐng)養(yǎng)。 5.精索靜脈曲張：影響睪丸血液循環(huán)。輕度可藥物治療，如邁之靈片、地奧司明片等；嚴(yán)重時需手術(shù)治療。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的男科或生殖科進一步檢查，明確病因后采取針對性治療。同時要保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，有助于提高治療效果。

凡影響下丘腦、垂體和性腺正常激素分泌的各種因素都將影響性器官的發(fā)育和功能。睪丸本身疾病將影響雄激素的分泌和精子的形成，附性器官病變會影響精子的成熟、精液質(zhì)量和射棈過程。精子必須在女性生殖道內(nèi)才能獲能，凡因外生殖器異常，性功能障礙，使精子不能進人女性生殖道即可導(dǎo)致不育。

無精癥建議做以下檢查：精漿生化、性激素水平、染色體核型、生精基因。做完以下檢查后，一般情況下可以推測是梗阻性的無精癥還是睪丸生精功能下降導(dǎo)致的無精子癥，看看還有沒有生育的可能。