肝硬化患者一直抗病毒治療但出現大便發黑，可能是飲食因素、藥物影響、上消化道出血、腸道疾病、血液系統疾病等所致。 1.飲食因素：食用較多含鐵豐富的食物，如動物血、肝臟等，可導致大便發黑。 2.藥物影響：某些藥物，如鉍劑、鐵劑等，可能引起大便顏色改變。 3.上消化道出血：這是較常見且嚴重的原因。肝硬化可能導致食管胃底靜脈曲張破裂出血，血液經過消化道后，大便會變黑。 4.腸道疾病：如腸道炎癥、息肉、腫瘤等，可能引起腸道出血，導致大便發黑。 5.血液系統疾病：血小板減少性紫癜、白血病等，影響凝血功能，也可能出現這種情況。 總之，肝硬化患者出現大便發黑應引起重視，及時就醫，進行相關檢查，如大便潛血試驗、胃鏡等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

肝硬化患者出現大便發黑現象，往往也就預示著疾病的危險性及嚴重性，并且其流血量常較多，死亡率較高，因此肝硬化患者應隨時注意大便情況，提高警惕，以免耽誤病情。

導致肝硬化患者出現大便發黑的原因有很多。首先應排除如飲食與藥物等外界因素導致的大便顏色異常，同時再結合病史考慮內在因素，建議患者及時到醫院進行相關檢查，因為肝硬化患者容易合并出現消化道流血現象，黑便的發生常提示可能有門靜脈高壓性胃粘膜病變、肝硬化并發潰瘍流血及食管胃底靜脈曲張破裂流血等。