懷疑股骨頭壞死，通常需要進行多種檢查來明確診斷，包括影像學檢查、實驗室檢查、體格檢查等。 1. 影像學檢查：X 線檢查可初步了解股骨頭的形態和結構；磁共振成像（MRI）對早期股骨頭壞死的診斷較為敏感；CT 檢查能更清晰地顯示股骨頭的骨質情況。 2. 實驗室檢查：通過血常規、血沉、C 反應蛋白等檢查，有助于排除感染等其他疾病。 3. 體格檢查：醫生會檢查髖關節的活動范圍、有無壓痛、下肢長度差異等。 4. 骨掃描：有助于發現股骨頭的血運情況。 5. 病理檢查：在極少數情況下，可能需要進行穿刺活檢等病理檢查來明確診斷。 總之，多種檢查方法相互結合，有助于準確診斷股骨頭壞死，為后續的治療提供依據。如果出現髖關節疼痛、活動受限等癥狀，應及時到正規醫院就診。

借助股骨頭壞死醫學影像檢查： 　　1、CT檢查：CT成像對軟組織有較高分辨率，能顯示不同軟組織及骨密度不同的圖像，還能觀察到死骨周圍的反應性增生及關節囊的概況等。并且可以從立體形態上對病灶進行定位。 　　2、MRI檢查：MRI檢查對股骨頭壞死的診斷有很高的敏感性和特異性。因MRI具有清楚的軟組織分辨能力，反映病變區域的組織學方面的變化具有獨特的優越性，其與同位素相比更為敏感，且其能進行軸位、矢狀位、冠狀位多平面掃描，使其成為目前診斷早期股骨頭缺血性壞死最敏感而準確的方法。 　　3、X線檢查：由于X線的精確性和客觀性，因此它是股骨頭壞死診斷，分期的主要手段和依據。臨床上根據發病時間長短和骨質改變輕重不同可將其X線表現分為早、中、晚三期。

1、詳細詢問病史： 　　疼痛發生時間、性質、程度、部位等。有無外傷史、服用激素史、飲酒史等，并了解過去史、職業史、嗜好史及家族史。 　　還應該注意的是：兒童先天性髖關節發育不良者;骨質疏松患者;長期大量飲酒的人士;有過髖部附近骨折(髖臼骨折、股骨頭頸骨折)、脫位、扭傷等外傷史的人;長期為治療疾病使用強的松、地塞米松等激素類藥物的人群。如有以上病史的人容易引發股骨頭壞死，應高度注意。 　　2、體格檢查和癥狀： 　　觀察患者的步態，檢查髖關節運動的范圍，雙下肢長度和周徑的測量，髖關節局部的壓痛，做雙下肢的"4"字試驗，托馬氏征、艾利斯征和叩擊試驗。 　　股骨頭壞死有腹股溝、大腿前內側、膝等部位疼痛，或是麻木感，這些癥狀多為股骨頭壞死早期癥狀;當感覺疼痛明顯，有輕微跛行和髖關節受限，患者的股骨頭壞死病情多停留在中期;病情到了晚期，患者跛行嚴重，甚至無法行走。疼痛、跛行、髖關節功能障礙等癥狀出現后，應及時入院檢查。 　　3、輔助檢查： 　　主要依靠X線片，因為它方便、經濟，一般醫院即可拍攝，拍攝髖部醫學影像片，最好為雙髖部位正式位和蛙式位的影像片。患者拍X線片可能會有骨質疏松、骨密度不均勻、囊樣變、塌陷、變形、或是關節間隙狹窄等癥狀。但X線片成像比較粗糙，股骨頭壞死早期的癥狀在片上顯現的不明顯，容易誤診，還可采用CT、MRI等檢查，可詳細的看到股骨頭上的毛糙、局限性的囊變等，都為股骨頭壞死的癥狀。